カンジダ属におけるバイオフィルム形成と抗真菌薬耐性

カンジダ属菌は、院内血流感染症の第4の原因であり、30日以内の死亡率は37％でした。 侵襲性カンジダ感染症の早期診断は、治療後の死亡率を40％から15％に減少させます。カンジダ・アルビカンス、カンジダ・グラブラータなど、いくつかのカンジダ種がありますが、C. アルビカンスが最も頻繁に分離される種であり続けていますが、C. アルビカンスから非アルビカンスへの移行が進行中です。 いくつかの国によって報告されました。 C. アルビカンス、C. トロピカリス、C. パラプシローシス、C. クルセイ、C. グラブラータが、カンジダ感染症の症例の90％以上を占めています。いくつかの病原性ビルレンス因子は、C. アルビカンスの遺伝子によってコードされ、真菌が宿主組織に侵入して感染を引き起こすのを助けます。例えば、C. アルビカンスが出芽酵母形から糸状形に変化する能力などです。酵母を含む多くの微生物は、主要なビルレンス因子の一つとしてバイオフィルムを形成します。 カンジダ感染症は、しばしば治療失敗に終わります。主に、抗真菌薬耐性によるもので、バイオフィルム産生を含むいくつかのメカニズムによって引き起こされます。バイオフィルム産生株は、抗真菌薬と宿主免疫に対する耐性が顕著に増加するためです。

カンジダ・アウリスは、日本で初めて報告された新興病原体です。 C. アウリスは、従来の方法で実験室で同定するのが困難な場合があります。 重要なことに、C. アウリス分離株はフルコナゾールに耐性があり、頻繁に多剤耐性を示します。C. アウリスは、汚染された表面や患者間の水平伝播による拡散能力が高く、これは他のカンジダ種では珍しい特性です。