Biofilmdannelse og antimykotisk resistens hos Candida-arter

Candida spp er den fjerde årsaken til nosokomiale blodstrømsinfeksjoner og hadde en dødelighet på 37 % innen 30 dager. Tidlig diagnostisering av invasive Candida-infeksjoner reduserer dødeligheten fra 40 % til 15 % etter behandling. Det finnes flere Candida-arter som Candida albicans, Candida glabrata, men C. albicans forblir den vanligste arten som isoleres, det pågår en endring fra C. albicans til ikke-albicans. Dette er rapportert fra flere land. C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei og C. glabrata står for over 90 % av tilfellene av Candida-infeksjon. Flere patogene virulensfaktorer er kodet av C. albicans-gener og hjelper soppen å invadere vertens vev, noe som fører til infeksjoner, som evnen til C. albicans til å endre seg fra knopsporsformen til filamentøs form. Mange mikrober, inkludert gjærsopp, danner biofilmer som en av de viktigste virulensfaktorene. Candida-infeksjoner har ofte terapeutisk svikt, stort sett som et resultat av antimikrobiell resistens som skyldes flere mekanismer, inkludert biofilmproduksjon, da biofilmproduserende stammer viser betydelig økt resistens mot antimikrobielle midler og vertens immunitet.

Candida auris er en fremvoksende patogen som først ble beskrevet i Japan. C. auris kan være utfordrende å identifisere i laboratoriet ved bruk av konvensjonelle metoder. Viktigere, C. auris-isolater er resistente mot flukonazol og viser ofte multiresistens. C. auris har en høy kapasitet for spredning via forurensete overflater eller horisontal pasient-til-pasient-overføring, noe som er uvanlig for andre Candida-arter.