Biofilmontwikkeling en Antischimmelresistentie in Candida-soorten

Candida spp zijn de vierde oorzaak van nosocomiale bloedbaaninfecties en hadden een sterftecijfer van 37% binnen 30 dagen. Vroege diagnose van invasieve Candida-infecties verlaagt het sterftecijfer van 40% naar 15% na therapie. Er zijn verschillende Candida-soorten zoals Candida albicans, Candida glabrata, maar C. albicans blijft de meest frequente soort die geïsoleerd wordt; er is een voortdurende verschuiving van C. albicans naar niet-albicans. Dit werd gerapporteerd door verschillende landen. C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei en C. glabrata zijn verantwoordelijk voor meer dan 90% van de gevallen van candidale infectie. Verschillende pathogene virulentiefactoren worden gecodeerd door C. albicans-genen en helpen de schimmel om de gastheerweefsels binnen te dringen, wat leidt tot infecties, zoals het vermogen van C. albicans om te veranderen van de gistvorm in de filamenteuze vorm. Veel microben, waaronder gisten, vormen biofilms als een van de belangrijkste virulentiefactoren. Candida-infecties leiden vaak tot therapeutisch falen, meestal als gevolg van antischimmelresistentie die wordt veroorzaakt door verschillende mechanismen, waaronder biofilmproductie, aangezien biofilmproducerende stammen een significant verhoogde resistentie tegen antischimmelmiddelen en gastheerimmuniteit vertonen.

Candida auris is een opkomende ziekteverwekker die voor het eerst werd beschreven in Japan. C. auris kan uitdagend zijn om te identificeren in het laboratorium met conventionele methoden. Belangrijk is dat C. auris-isolaten resistent zijn tegen fluconazol en vaak multiresistentie vertonen. C. auris heeft een hoge capaciteit voor verspreiding via besmette oppervlakken of horizontale overdracht van patiënt tot patiënt, wat ongebruikelijk is bij andere Candida-soorten.