Biofilmin muodostus ja sienilääkekestävyys Candida-lajeissa

Candida-suvut ovat neljänneksi yleisin sairaalainfektioiden aiheuttaja verenkiertotulehduksissa ja niillä oli 37 %:n kuolleisuus 30 päivän aikana. Candidan invasiivisten infektioiden varhainen diagnosointi vähentää kuolleisuutta 40 %:sta 15 %:iin hoidon jälkeen. Candida-suvussa on useita lajeja, kuten Candida albicans ja Candida glabrata, mutta C. albicans on edelleen yleisin eristetty laji, ja parhaillaan on käynnissä siirtymä C. albicansista ei-albicans-lajeihin. Useat maat raportoivat tästä. C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei ja C. glabrata vastaavat yli 90 %:sta kandida-infektioista. Useita patogeenisia virulenssitekijöitä koodaa C. albicansin geenit, ja ne auttavat sientä tunkeutumaan isäntäkudoksiin johtaen infektioihin, kuten C. albicansin kyky muuttua pullistuvasta hiivamuodosta säikeiseksi muodoksi. Monet mikrobit, mukaan lukien hiivat, muodostavat biofilmejä yhtenä tärkeimmistä virulenssitekijöistä. Candida-infektioihin liittyy usein terapiatappio, useimmiten siksi, että niissä on sienilääkeresistenssiä, joka johtuu useista mekanismeista, mukaan lukien biofilmituotanto, sillä biofilmia tuottavat kannat osoittavat merkittävästi lisääntynyttä vastustuskykyä sienilääkkeitä ja isäntäimmuniteettia vastaan.

Candida auris on uusi patogeeni, joka kuvattiin ensimmäisen kerran Japanissa. C. aurisin tunnistaminen laboratoriossa perinteisin menetelmin voi olla haastavaa. Tärkeää on, että C. auris -eristeet ovat resistenttejä flukonatsolia vastaan ja usein osoittavat monilääkeresistenssiä. C. aurisilla on suuri kyky levitä saastuneiden pintojen kautta tai horisontaalisesti potilaalta toiselle, mikä on epätavallista muissa Candida-lajeissa.