Biofilmbildning och antifungalt motstånd hos Candida-arter

Candida spp är den fjärde vanligaste orsaken till nosokomiala blodinfektioner och hade en dödlighet på 37 % inom 30 dagar. Tidig diagnos av invasiva Candida-infektioner minskar dödligheten från 40 % till 15 % efter behandling. Det finns flera Candida-arter såsom Candida albicans, Candida glabrata, men C. albicans förblir den vanligaste isolerade arten, även om det pågår en förskjutning från C. albicans till icke-albicans. Detta har rapporterats av flera länder. C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei och C. glabrata står för över 90 % av fallen av candidainfektion. Flera patogena virulensfaktorer kodas av C. albicans-gener och hjälper svampen att invadera värdvävnader, vilket leder till infektioner, såsom C. albicans förmåga att förändras från buddingjästformen till filamentös form. Många mikrober, inklusive jästsvampar, bildar biofilm som en av de viktigaste virulensfaktorerna. Candida-infektioner leder ofta till terapeutiskt misslyckande, främst som ett resultat av antimykotisk resistens som orsakas av flera mekanismer, inklusive biofilmproduktion, då biofilmproducerande stammar visar signifikant ökad resistens mot antimykotiska läkemedel och värdimmunitet.

Candida auris är en framväxande patogen som först beskrevs i Japan. C. auris kan vara utmanande att identifiera i laboratoriet med konventionella metoder. Viktigt är att C. auris-isolat är resistenta mot fluconazol och ofta visar multiresistens. C. auris har en hög spridningsförmåga via kontaminerade ytor eller horisontell patient-till-patient-överföring, vilket är ovanligt hos andra Candida-arter.