「レッツトーク」に関する研究

本研究は3つの段階で構成されます：(a)スクリーニング/ベースライン、(b)経験サンプリング、(c)フォーカスグループディスカッション。
対象者募集：対象者は、ターゲットを絞ったアウトリーチ戦略と一般向けアウトリーチ戦略を組み合わせて募集します。
非NUS学生の場合、募集ポスターは、Research Lobang、パートナー組織のメーリングリスト、研究チームの個人および専門的なソーシャルメディアアカウントなどを通じてオンラインで配布され、スノーボールサンプリング手法も採用されます。
パートナーメーリングリストには、協力組織からのリストが含まれ、メール連絡に同意した対象者に限定されます。
シンガポール国立大学（NUS）の学生の場合、関連する機関の承認を得た上で、募集ポスターは学部のメーリングリストやソーシャルメディアプラットフォームを通じて共有され、心理学、医学、科学、工学などの学部を対象とします。
興味を持った個人は、広告に含まれるオンライン登録リンクに誘導されます。
興味を示した後、Qualtricsでホストされたスクリーニング調査へのリンクが送信されます。
メール招待状は、メーリングリストの使用許可を持つ権限のある担当者によって送信されます。
また、MOHTに広告資料を共有し、彼らが以前のキャンペーンやパートナーイニシアチブを通じて関与した対象者へのアウトリーチを拡大する支援を依頼します（MOHT従業員を除く）。
連絡に同意した対象者のみにアプローチします。

フェーズ1：スクリーニング 対象者は、広告に提供されたオンラインリンクに応答して登録します。
その後、Qualtricsでホストされた調査リンクが提供されます。

対象者情報シートを読み、同意を提供した後、対象者は以下の項目について質問に回答します：

• 精神的健康症状：21項目の抑うつ、不安、ストレス尺度（DASS-21）を通じて測定；
• 精神的健康サービスへの認識、見解、および事前の利用状況、let's talk、デジタル精神的健康サービス、その他の精神的健康サービスを含む。
  この一連の質問の一部として、10項目の専門的心理的援助への態度尺度短縮版（ATSPPH-SF）を完了するよう求められます；および
• 人口統計学的データ。

フェーズ2：経験サンプリング法プロトコル 適格基準（DASS-21カットオフスコアに基づく、適格基準セクション参照）を満たす対象者は、フェーズ2への参加を招待され、let's talkフォーラムでの21日間の介入期間を含みます。

1. ブリーフィングとベースライン測定 研究開始時に、対象者はブリーフィング資料および/またはオンラインブリーフィングセッションを通じて、let's talkプラットフォームと研究概要を紹介されます。

   また、以下の測定を完了するよう求められます：

   • 精神的健康と援助要請に関する態度、知識、行動：28項目のスティグマ尺度、35項目の精神的健康リテラシー尺度（MHLS）、9項目の精神的援助要請態度尺度（MHSAS）。
   • 感情調整：28項目の問題対処方針目録（Brief-COPE）および18項目の感情調整困難尺度（DERS-18）
   • 孤立感/帰属感：10項目のUBC状態的社会つながり尺度（UBC-SSCS）

2. let's talk介入 予約制のカウンセリングサービスとは異なり、オンライン精神的健康フォーラムはユーザーに「ジャストインタイム」のサービス提供を約束します。それは：(a)24時間365日利用可能であり、(b)精神的健康ニーズが発生したときに随時対応できることです。

   これらのプラットフォームの「ジャストインタイム」性にもかかわらず、フォーラムベースのサービスのリアルタイム影響についてはほとんど知られていません。
   したがって、介入を導入し監視するために経験サンプリング研究を実施する計画です。

   この介入にはいくつかの要素があります：

   • 経験サンプリング：21日間の経験サンプリング期間中、プロンプトは日中（1日約3-4回）定期的に送信されます。これらのプロンプトは、対象者自身のモバイルデバイス（例：WhatsApp、Facebook、Telegramのチャットボットを通じて）を通じて配信されます。
   • モニタリング：各プロンプトで、対象者は短縮版Spielberger状態特性不安目録（STAI）の6項目の状態尺度を完了するよう求められ、どの程度落ち着いているか、緊張しているか、動揺しているか、リラックスしているか、満足しているか、心配しているかを評価します（1=「全くない」、4=「非常に」の評価）。

   対象者が「中程度」または「非常に」不安を感じていると報告した場合、以下のプロンプトのいずれか（ランダム）を受け取ります：(a)Let's Talkサイトで活動を行う指示（例：セラピストへの質問投稿、ピアへの質問投稿、以前の回答の閲覧）、または(b)追加のプロンプトなし。
   30分後、再度、(i)STAI評価、および(ii)Let's Talkサイトを使用したかどうかを尋ねられます。

   - 対象者が低い不安（「全くない」または「やや」）を報告した場合、追加のプロンプトは受け取りません。

   典型的なESMプロトコルに従い、応答には30分のウィンドウが設けられます。
   そのウィンドウ内に応答しない場合、無応答として記録されます。

   対象者がプロンプトに応答し、let's talkサイトを使用することを選択した場合、これは匿名で行われ、研究から独立しています。
   （対象者のlet's talkサイトの使用を直接追跡しません。）

   世界的に、典型的な経験サンプリングプロトコルは、全期間で1日7回です。
   我々の以前の実験では、対象者は1日3-4回の連絡に異議を唱えませんでした。
   いつでも、対象者は自由に研究から脱落することを選択できます。

3. フォローアップ測定

介入直後および1か月後に、対象者は以下の測定の組み合わせについて質問されます：

• 精神的健康症状：21項目の抑うつ、不安、ストレス尺度（DASS-21）を通じて測定；
• 中間期間中の精神的健康サービスへの認識、見解、および利用状況、デジタル精神的健康サービスおよびその他の精神的健康サービスを含む。
  この一連の質問の一部として、10項目の専門的心理的援助への態度尺度短縮版（ATSPPH-SF）を完了するよう求められます；および
• 精神的健康と援助要請に関する態度、知識、行動：28項目のスティグマ尺度、35項目の精神的健康リテラシー尺度（MHLS）、9項目の精神的援助要請態度尺度（MHSAS）。
• 感情調整：28項目の問題対処方針目録（Brief-COPE）および18項目の感情調整困難尺度（DERS-18）
• 孤立感/帰属感：10項目のUBC状態的社会つながり尺度（UBC-SSCS）
• Let's Talkサイトに関するフィードバック：対象者はサイトに関するフィードバック（例：サイトの継続的使用、プロンプト外での使用、各機能の知覚された有用性）を提供するよう求められます。

フォーラムの大部分、回答を含めて、一般に公開されています。
対象者はプラットフォーム上の通常のユーザーとして扱われ、従業員は彼らが研究対象者であることを知りません。

非常に高いレベルの苦痛を自己報告する対象者は、どの段階でも無視されません。
高い苦痛を報告した場合、プラットフォーム上で利用可能なエビデンスに基づくリソース、必要な場合の専門的援助の求め方や場所に関する明確な情報を含むプロンプトを受け取ります。
30分後のフォローアップで、対象者が非常に高い苦痛を示し続ける（または応答しない）場合、再度これらのリソースに誘導され、サイト上のセラピストとの会話を含む利用可能な専門的支援オプションを思い出させられます。
これにより、対象者は一貫してガイダンスを受け、支援なしに放置されるのではなく、適切な援助要請に向けて励まされます。

フェーズ3：フォーカスグループディスカッション（FGD）

フェーズ3では、以下の対象者とフォーカスグループディスカッションを実施します：

• フェーズ2のコンポーネントを完了し、フォーカスグループディスカッションへの参加に興味があるフェーズ2の対象者、および
• Let's Talkサイト上の既存のビフレンダー/ピアサポートリーダー。
  フェーズ3の募集では、MOHTがピアサポーターとビフレンダーのネットワークにアプローチします。

FGDはオンライン（例：ZoomまたはMicrosoft Teams）で実施されます。研究目的で音声とビデオが録音され、文字起こしされます。
対象者の同意を得て、FGDからの引用は出版物やプレゼンテーションで匿名で使用される場合があります。
文字起こしには音声録音のみが必要ですが、利便性のためにオンラインアプリケーションの自動録画機能が使用され、ビデオ録画も行われます。
ビデオは、観察を検証するか、文字起こし前の発言者名を一致させるためにのみ使用され、その後削除されます。

訓練を受けたファシリテーターのチームが、可用性とグループ構成に応じてセッションをリードする予定です。

対象者のプライバシーを守るため、すべての対象者はFGD中にカメラをオフにするよう奨励されます。
研究者はまた、Zoom/Teamsで表示名を匿名のものに変更する方法について指示を提供し、各セッションの開始時にこのオプションを思い出させます。
これらのステップは、開かれた共有のための安全で機密性の高い空間を確保することを目的としています。

フェーズ2からの10名の対象者とプラットフォームからの10名のビフレンダー。
合計2-4回のFGD、各1時間。
（グループごとに1または2回のFGD）

FGDは、実施、有効性、ピアサポーターのテーマに焦点を当てます。
FGD中に尋ねられる質問は、以下のテーマをカバーします（添付のインタビューガイド参照、詳細なガイドは今後の変更を通じて添付されます）

• Let's Talkへのアクセスと復帰の障壁と促進要因は何ですか？
• let's talkの主要機能はどの程度アクセスされましたか？
• let's talkは、意図した目標が達成された証拠をどの程度示しましたか？
• ユーザーへの影響は何でしたか？
• ピアサポーターへの影響は何でしたか？