Studio su Let's Talk

Questo studio coinvolgerà tre fasi: (a) screening / baseline, (b) campionamento dell'esperienza, e (c) discussioni di gruppo focalizzate. Reclutamento: I partecipanti saranno reclutati attraverso una combinazione di strategie di sensibilizzazione mirate e pubbliche. Per gli studenti non-NUS, i manifesti di reclutamento saranno diffusi online tramite piattaforme come Research Lobang, liste di distribuzione partner, gli account social personali e professionali del team di studio, e attraverso un approccio di campionamento a valanga. Le liste di distribuzione partner includeranno quelle delle nostre organizzazioni collaboratrici, limitate ai partecipanti che hanno acconsentito a ricevere comunicazioni email. Per gli studenti della National University of Singapore (NUS), in attesa delle relative approvazioni istituzionali, i manifesti di reclutamento saranno condivisi tramite le liste email dipartimentali e le piattaforme social, rivolgendosi a dipartimenti come Psicologia, Medicina, Scienze e Ingegneria. Gli individui interessati saranno indirizzati a un link di iscrizione online incluso nell'annuncio. Dopo aver espresso interesse, riceveranno un link a un sondaggio di screening ospitato su Qualtrics. Gli inviti email saranno inviati da personale autorizzato con permessi per utilizzare la lista di distribuzione. Condivideremo anche i materiali pubblicitari con MOHT che potrà assistere nell'amplificare la sensibilizzazione ai partecipanti coinvolti attraverso le loro campagne precedenti o iniziative partner (esclusi i dipendenti MOHT). Solo i partecipanti che hanno acconsentito a essere contattati saranno raggiunti.

Fase 1: Screening I partecipanti si iscriveranno rispondendo a un link online fornito negli annunci. Successivamente, riceveranno un link al sondaggio ospitato su Qualtrics.

Dopo aver letto un foglio informativo per i partecipanti e fornito il consenso, i partecipanti completeranno domande su:

• Sintomi di salute mentale: Misurati attraverso la scala di depressione, ansia e stress a 21 item (DASS-21);
• Consapevolezza, opinioni e utilizzo precedente dei servizi di salute mentale, inclusi let's talk, servizi di salute mentale digitali e altri servizi di salute mentale. Come parte di questa serie di domande, verrà chiesto loro di completare la scala breve di 10 item degli atteggiamenti verso la ricerca di aiuto psicologico professionale (ATSPPH-SF); e
• Demografia.

Fase 2: Protocollo del metodo di campionamento dell'esperienza I partecipanti che soddisfano i criteri di eleggibilità (basati sui punteggi di cutoff DASS-21, vedi sezione criteri di inclusione) saranno invitati a partecipare alla Fase 2, che coinvolge un periodo di intervento di 21 giorni sul forum let's talk.

1. Briefing e misure baseline All'inizio dello studio, i partecipanti saranno introdotti alla piattaforma let's talk e alla panoramica dello studio attraverso un handout di briefing e/o una sessione di briefing online.

   Sarà anche chiesto loro di completare le seguenti misure:

   • Atteggiamenti, conoscenze e comportamenti riguardanti la salute mentale e la ricerca di aiuto: Scala dello stigma a 28 item, la scala di alfabetizzazione sulla salute mentale a 35 item (MHLS) e le scale di atteggiamento verso la ricerca di aiuto mentale a 9 item (MHSAS).
   • Regolazione emotiva: Inventario di orientamento alla coping con i problemi sperimentati breve a 28 item (Brief-COPE) e scala delle difficoltà nella regolazione emotiva a 18 item (DERS-18)
   • Senso di isolamento/appartenenza: Scala di connessione sociale statale UBC a 10 item (UBC-SSCS)

2. Intervento let's talk A differenza dei servizi di consulenza basati su appuntamento, i forum di salute mentale online offrono agli utenti la promessa di una consegna del servizio 'just-in-time' che: (a) è disponibile 24/7, e (b) può affrontare le esigenze di salute mentale quando si presentano.

   Nonostante la natura 'just-in-time' di queste piattaforme, si sa poco sull'impatto in tempo reale dei servizi basati su forum. Di conseguenza, pianifichiamo di condurre uno studio di campionamento dell'esperienza per introdurre e monitorare l'intervento.

   Questo intervento ha diversi componenti:

   • Campionamento dell'esperienza: Durante il periodo di campionamento dell'esperienza di 21 giorni, i prompt saranno inviati a intervalli regolari durante le ore di veglia del giorno (circa 3-4 volte al giorno). Questi prompt saranno consegnati tramite i dispositivi mobili personali dei partecipanti (ad esempio tramite un chatbot WhatsApp, Facebook o Telegram).
   • Monitoraggio: Ad ogni prompt, ai partecipanti verrà chiesto di completare la scala statale a 6 item dell'inventario breve di ansia di stato-tratto di Spielberger (STAI) chiedendo ai partecipanti quanto si sentono calmi, tesi, sconvolti, rilassati, contenti e preoccupati (valutazione di 1='per niente' e 4='molto').

   Se i partecipanti riportano di sentirsi 'moderatamente' o 'molto' ansiosi, riceveranno quindi uno dei seguenti prompt (a caso): (a) istruzioni per svolgere un'attività sul sito Let's Talk (ad esempio, pubblicare una domanda a un terapeuta, pubblicare una domanda ai pari, leggere risposte precedenti), o (b) nessun ulteriore prompt. 30 minuti dopo, verrà loro chiesto di nuovo: (i) le loro valutazioni STAI, e (ii) se hanno utilizzato il sito Let's Talk.

   - Se i partecipanti riportano bassa ansia ('per niente' o 'qualche volta'), non riceveranno ulteriori prompt.

   Come da protocolli ESM tipici, avranno una finestra di 30 minuti per rispondere. Se non rispondono durante quella finestra, verrà registrato come non risposta.

   Se i partecipanti sceglieranno di rispondere ai nostri prompt e utilizzare il sito let's talk, ciò avverrà in modo anonimo e sarà indipendente dallo studio. (Non tracceremo direttamente l'utilizzo del sito let's talk da parte dei partecipanti.)

   Globalmente, il tipico protocollo di campionamento dell'esperienza è 7 volte al giorno per tutti i giorni. Nei nostri esperimenti precedenti, i partecipanti non hanno avuto obiezioni a essere contattati 3-4 volte al giorno. In qualsiasi momento, i partecipanti possono scegliere di abbandonare lo studio a piacimento.

3. Misure di follow-up

Immediatamente dopo l'intervento e un mese dopo, ai partecipanti verrà chiesto una combinazione delle seguenti misure:

• Sintomi di salute mentale: Misurati attraverso la scala di depressione, ansia e stress a 21 item (DASS-21);
• Consapevolezza, opinioni e utilizzo dei servizi di salute mentale durante il periodo intermedio, inclusi servizi di salute mentale digitali e altri servizi di salute mentale. Come parte di questa serie di domande, verrà chiesto loro di completare la scala breve di 10 item degli atteggiamenti verso la ricerca di aiuto psicologico professionale (ATSPPH-SF); e
• Atteggiamenti, conoscenze e comportamenti riguardanti la salute mentale e la ricerca di aiuto: Scala dello stigma a 28 item, la scala di alfabetizzazione sulla salute mentale a 35 item (MHLS) e le scale di atteggiamento verso la ricerca di aiuto mentale a 9 item (MHSAS).
• Regolazione emotiva: Inventario di orientamento alla coping con i problemi sperimentati breve a 28 item (Brief-COPE) e scala delle difficoltà nella regolazione emotiva a 18 item (DERS-18)
• Senso di isolamento / appartenenza: Scala di connessione sociale statale UBC a 10 item (UBC-SSCS)
• Feedback sul sito Let's Talk: Ai partecipanti verrà chiesto di fornire feedback sul sito (ad esempio, utilizzo continuato del sito, utilizzo al di fuori dei prompt, utilità percepita di ogni funzionalità).

La maggior parte del forum, incluse le risposte, è pubblicamente accessibile. I partecipanti sono trattati come utenti regolari sulla piattaforma e i dipendenti non sapranno che sono partecipanti alla ricerca.

I partecipanti che auto-riportano livelli molto alti di disagio non vengono ignorati in nessuna fase. Se riportano alto disagio, riceveranno prompt che li indirizzano a risorse basate sull'evidenza disponibili sulla piattaforma, incluse informazioni chiare su come e dove cercare aiuto professionale se necessario. Al follow-up di 30 minuti, se i partecipanti continuano a indicare disagio molto alto (o se non rispondono), saranno nuovamente indirizzati a queste risorse e ricordati delle opzioni di supporto professionale disponibili, incluso parlare con un terapeuta sul sito. Ciò garantisce che i partecipanti ricevano costantemente guida e siano incoraggiati verso un'appropriata ricerca di aiuto piuttosto che lasciati senza supporto.

Fase 3: Discussioni di gruppo focalizzate (FGD)

Nella Fase 3, condurremo discussioni di gruppo focalizzate con:

• Partecipanti dalla Fase 2 che hanno completato i componenti della Fase 2 e sono interessati a unirsi alle discussioni di gruppo focalizzate, e
• Amici / leader di supporto tra pari esistenti sul sito Let's Talk. Per il reclutamento della fase 3, MOHT contatterà la loro rete di sostenitori tra pari e amici.

Le FGD saranno condotte online (ad esempio: Zoom o Microsoft Teams) Saranno registrate in audio e video e trascritte per scopi di ricerca. Con il consenso dei partecipanti, citazioni dalle FGD possono essere utilizzate in modo anonimo in pubblicazioni e presentazioni. Sebbene solo la registrazione audio sia necessaria per la trascrizione, la funzione di registrazione automatica dell'applicazione online sarà utilizzata per comodità, risultando anche in una registrazione video. Il video sarà utilizzato esclusivamente per verificare osservazioni o abbinare i nomi degli speaker nella trascrizione prima di essere cancellato.

Un team di facilitatori formati sarà programmato per condurre le sessioni, a seconda della disponibilità e della composizione del gruppo.

Per mantenere la privacy dei partecipanti, tutti i partecipanti saranno incoraggiati a spegnere le loro telecamere durante le FGD. I ricercatori forniranno anche istruzioni su come cambiare il loro nome visualizzato su Zoom/Teams in qualcosa di anonimo, e ricorderanno ai partecipanti questa opzione all'inizio di ogni sessione. Questi passi mirano a garantire uno spazio sicuro e confidenziale per la condivisione aperta.

10 partecipanti dalla fase 2 e 10 amici dalla piattaforma. 2-4 FGD in totale 1 ora ciascuna. (1 o 2 FGD per gruppo)

Le FGD si concentreranno su implementazione, efficacia e temi dei sostenitori tra pari. Le domande poste durante le FGD coprono i seguenti temi (vedi guida dell'intervista allegata, guida dettagliata sarà allegata attraverso una modifica futura)

• Quali sono le barriere e gli abilitatori per accedere e tornare a Let's Talk?
• In che misura le caratteristiche chiave di let's talk sono state accessibili?
• In che misura let's talk ha mostrato evidenza che gli obiettivi previsti sono stati realizzati?
• Qual è stato l'impatto sugli utenti?
• Qual è stato l'impatto sui sostenitori tra pari?