Studie om La oss snakke

Denne studien vil involvere tre faser: (a) screening/utgangspunkt, (b) erfaringsoppsamling, og (c) fokusgruppediskusjoner. Rekruttering: Deltakere vil bli rekruttert gjennom en kombinasjon av målrettede og offentlige utrekningsstrategier. For ikke-NUS-studenter vil rekrutteringsplakater bli spredt online via plattformer som Research Lobang, partnermailingslister, studiegruppens personlige og profesjonelle sosiale mediekontoer, og gjennom en snøballprøvetakingsmetode. Partnermailingslister vil inkludere de fra våre samarbeidende organisasjoner, begrenset til deltakere som har samtykket til å motta e-postkommunikasjon. For National University of Singapore (NUS) studenter, avhengig av relevante institusjonelle godkjenninger, vil rekrutteringsplakater bli delt gjennom avdelingsmessige e-postlister og sosiale medieplattformer, med målretting mot avdelinger som psykologi, medisin, vitenskap og ingeniørfag. Interesserte personer vil bli dirigert til en online påmeldingslenke inkludert i annonsen. Ved å uttrykke interesse vil de motta en lenke til en screeningsundersøkelse vert på Qualtrics. E-postinvitasjoner vil bli sendt av autorisert personell med tillatelse til å bruke mailinglisten. Vi vil også dele annonsematerialene med MOHT som kan hjelpe til med å forsterke utrekningen til deltakere engasjert gjennom deres tidligere kampanjer eller partnerinitiativer (unntatt MOHT-ansatte). Kun deltakere som har samtykket til å bli kontaktet vil bli kontaktet.

Fase 1: Screening Deltakere vil registrere seg ved å svare på en online lenke gitt i annonsene. De vil deretter bli gitt en undersøkelseslenke vert på Qualtrics.

Etter å ha lest et informasjonsark for deltakere og gitt samtykke, vil deltakere fullføre spørsmål om:

• Psykiske helsesymptomer: Målt gjennom 21-punkts Depresjon, Angst og Stress Skala (DASS-21);
• Bevissthet, synspunkter og tidligere bruk av psykiske helsetjenester, inkludert let's talk, digitale psykiske helsetjenester og andre psykiske helsetjenester. Som en del av denne serien med spørsmål vil de bli bedt om å fullføre 10-punkts Holdninger til Søking av Profesjonell Psykologisk Hjelp Skala - Kortform (ATSPPH-SF); og
• Demografi.

Fase 2: Erfaringsoppsamlingsmetodeprotokoll Deltakere som oppfyller kvalifikasjonskriteriene (basert på DASS-21 cutoff-poeng, se inklusjonskriterier seksjon) vil bli invitert til å delta i Fase 2, som innebærer en 21-dagers intervensjonsperiode på let's talk forumet.

1. Orientering og utgangspunktmål Ved studiestart vil deltakere bli introdusert til let's talk-plattformen og studieoversikten gjennom et orienteringsark og/eller en online orienteringsøkt.

   De vil også bli bedt om å fullføre følgende mål:

   • Holdninger, kunnskap og atferd angående psykisk helse og hjelpsøking: 28-punkts Stigma Skala, 35-punkts Mental Helse Kunnskapsskala (MHLS), og 9-punkts Mental Hjelpsøkende Holdninger Skalaer (MHSAS).
   • Emosjonsregulering: 28-punkts Coping Orientering til Problemer Erfaringsoppsamling (Brief-COPE) og 18-punkts Vanskeligheter i Emosjonsregulering Skala (DERS-18)
   • Følelse av isolasjon/tilhørighet: 10-punkts UBC State Sosial Tilkobling Skala (UBC-SSCS)

2. let's talk intervensjon I motsetning til timebaserte rådgivningstjenester, tilbyr online psykiske helseforum brukere løftet om 'just-in-time' tjenestelevering som: (a) er tilgjengelig 24/7, og (b) kan adressere psykiske helsebehov når de oppstår.

   Til tross for den 'just-in-time' naturen til disse plattformene, er lite kjent om sanntidseffekten av forum-baserte tjenester. Følgelig planlegger vi å kjøre en erfaringsoppsamlingsstudie for å introdusere og overvåke intervensjonen.

   Denne intervensjonen har flere komponenter:

   • Erfaringsoppsamling: I løpet av 21-dagers erfaringsoppsamlingsperioden vil påminnelser bli sendt med jevne mellomrom i løpet av dagens våkne timer (ca. 3-4 ganger om dagen). Disse påminnelsene vil bli levert gjennom deltakernes egne mobile enheter (f.eks. gjennom en WhatsApp, Facebook eller Telegram chatbot).
   • Overvåkning: Ved hver påminnelse vil deltakere bli bedt om å fullføre 6-punkts statusskalaen til kortformen Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) som spør deltakere hvor rolige, anspente, opprørte, avslappede, tilfredse og bekymrede de føler seg (vurdering fra 1='ikke i det hele tatt' til 4='veldig mye').

   Hvis deltakere rapporterer at de føler seg 'moderat' eller 'veldig mye' engstelige, vil de da motta en av følgende påminnelser (tilfeldig): (a) instruksjoner om å utføre en aktivitet på Let's Talk-nettstedet (f.eks., legge ut et spørsmål til en terapeut, legge ut et spørsmål til jevnaldrende, lese tidligere svar), eller (b) ingen videre påminnelse. 30 minutter senere vil de da bli spurt igjen: (i) om deres STAI-vurderinger, og (ii) om de hadde brukt Let's Talk-nettstedet.

   - Hvis deltakere rapporterer lav angst ('ikke i det hele tatt' eller 'noe'), vil de ikke motta noen videre påminnelse.

   I henhold til typiske ESM-protokoller vil de ha et 30-minutters vindu til å svare. Hvis de ikke svarer i løpet av det vinduet, vil det bli loggført som et ikke-svar.

   Dersom deltakere velger å svare på våre påminnelser og bruke let's talk-nettstedet, vil dette skje anonymt og vil være uavhengig av studien. (Vi vil ikke spore deltakernes bruk av let's talk-nettstedet direkte.)

   Globalt er den typiske erfarningsoppsamlingsprotokollen 7 ganger om dagen for alle dager. I våre tidligere eksperimenter hadde deltakere ingen innvendinger mot å bli kontaktet 3-4 ganger om dagen. Når som helst kan deltakere velge å trekke seg fra studien etter eget ønske.

3. Oppfølgingmål

Umiddelbart etter intervensjonen og en måned senere vil deltakere bli spurt en kombinasjon av følgende mål:

• Psykiske helsesymptomer: Målt gjennom 21-punkts Depresjon, Angst og Stress Skala (DASS-21);
• Bevissthet, synspunkter og bruk av psykiske helsetjenester i mellomperioden, inkludert digitale psykiske helsetjenester og andre psykiske helsetjenester. Som en del av denne serien med spørsmål vil de bli bedt om å fullføre 10-punkts Holdninger til Søking av Profesjonell Psykologisk Hjelp Skala - Kortform (ATSPPH-SF); og
• Holdninger, kunnskap og atferd angående psykisk helse og hjelpsøking: 28-punkts Stigma Skala, 35-punkts Mental Helse Kunnskapsskala (MHLS), og 9-punkts Mental Hjelpsøkende Holdninger Skalaer (MHSAS).
• Emosjonsregulering: 28-punkts Coping Orientering til Problemer Erfaringsoppsamling (Brief-COPE) og 18-punkts Vanskeligheter i Emosjonsregulering Skala (DERS-18)
• Følelse av isolasjon/tilhørighet: 10-punkts UBC State Sosial Tilkobling Skala (UBC-SSCS)
• Tilbakemelding på Let's Talk-nettstedet: Deltakere vil bli bedt om å gi tilbakemelding på nettstedet (f.eks., fortsatt bruk av nettstedet, bruk utenfor påminnelsene, opplevd nytte av hver funksjon).

Størstedelen av forumet, inkludert svarene, er offentlig tilgjengelig. Deltakere behandles som vanlige brukere på plattformen og ansatte vil ikke vite at de er en forskningsdeltaker.

Deltakere som selvrapporterer svært høye nivåer av distress blir ikke ignorert på noe trinn. Hvis de rapporterer høy distress, vil de motta påminnelser som dirigerer dem til evidensbaserte ressurser tilgjengelig på plattformen, inkludert klar informasjon om hvordan og hvor de kan søke profesjonell hjelp om nødvendig. Ved 30-minutters oppfølgingen, hvis deltakere fortsatt indikerer svært høy distress (eller hvis de ikke svarer), vil de igjen bli dirigert til disse ressursene og minnet om tilgjengelige profesjonelle støttealternativer, inkludert å snakke med en terapeut på nettstedet. Dette sikrer at deltakere konsekvent mottar veiledning og blir oppmuntret til passende hjelpsøking i stedet for å bli latt uten støtte.

Fase 3: Fokusgruppediskusjoner (FGDs)

I Fase 3 vil vi gjennomføre fokusgruppediskusjoner med:

• Deltakere fra Fase 2 som har fullført Fase 2-komponentene og er interessert i å delta i fokusgruppediskusjoner, og
• Eksisterende befriendere/jevnstøtteledere på Let's Talk-nettstedet. For fase 3-rekruttering vil MOHT kontakte sitt nettverk av jevnstøttespillere og befriendere.

FGD-ene vil bli gjennomført online (f.eks.: Zoom eller Microsoft Teams) De vil bli lyd- og videoopptatt og transkribert for forskningsformål. Med deltakersamtykke kan sitater fra FGD-ene bli brukt anonymt i publikasjoner og presentasjoner. Selv om kun lydopptaket er nødvendig for transkripsjon, vil online-applikasjonens automatiske opptaksfunksjon bli brukt for enkelhets skyld, noe som resulterer i et videoopptak også. Videoen vil bli brukt utelukkende for å verifisere observasjoner eller matche høyttalernavn i transkripsjonen før den slettes.

Et team av trente fasilitatorer vil bli planlagt til å lede øktene, avhengig av tilgjengelighet og gruppesammensetning.

For å opprettholde deltakernes personvern vil alle deltakere bli oppfordret til å slå av kameraene sine under FGD-ene. Forskere vil også gi instruksjoner om hvordan de kan endre visningsnavnet sitt på Zoom/Teams til noe anonymt, og vil minne deltakere på dette alternativet ved starten av hver økt. Disse trinnene har som mål å sikre et trygt og konfidensielt rom for åpen deling.

10 deltakere fra fase 2 og 10 befriendere fra plattformen. 2-4 FGD-er totalt 1 time hver. (1 eller 2 FGD per gruppe)

FGD-ene vil fokusere på implementering, effektivitet og jevnstøttetemaer. Spørsmålene som stilles under FGD-ene dekker følgende temaer (se vedlagt intervjuguide, detaljert guide vil bli vedlagt gjennom en fremtidig modifikasjon)

• Hva er barrierene og mulighetene for å få tilgang til og vende tilbake til Let's Talk?
• I hvilken grad har nøkkelfunksjonene i let's talk blitt tilgjengeliggjort?
• I hvilken grad har let's talk vist bevis for at de tiltenkte målene ble realisert?
• Hva var påvirkningen på brukere?
• Hva var påvirkningen på jevnstøttespillere?