스터디 온 렛츠 토크
이 경험표집법 연구의 목표는 보건의료전환처(MOHT)가 청소년들을 위한 적시 디지털 정신건강 지원을 제공하기 위해 설계한 공개 플랫폼인 '렛츠 토크' 포럼의 효과성과 사용자 경험을 이해하는 것입니다. '렛츠 토크'는 싱가포르의 MOHT, 사회가족발전부(MSF), 국가사회복지협의회(NCSS), 정신건강연구소(IMH)의 공동 프로젝트입니다.
자격 기준(DASS-21 절단 점수 기준)을 충족하는 참가자들은 '렛츠 토크' 포럼을 포함하는 21일간의 중재 기간인 2단계에 참여하도록 초대될 것입니다. 경험표집 프로토콜은 정기적으로 프롬프트를 전송하고 불안 수준을 모니터링하는 것을 포함합니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 세 단계로 진행됩니다: (a) 선별/기준선, (b) 경험 표집법, (c) 포커스 그룹 토론. 모집: 참가자는 표적 및 공개 확산 전략을 결합하여 모집됩니다. 비 NUS 학생의 경우, 모집 포스터는 Research Lobang, 파트너 메일링 리스트, 연구팀의 개인 및 전문 소셜 미디어 계정을 통해 온라인으로 배포되며, 눈덩이 표집 접근법을 통해 배포됩니다. 파트너 메일링 리스트는 협력 기관들의 목록을 포함하며, 이메일 수신에 동의한 참가자로 제한됩니다. 국립 싱가포르 대학교(NUS) 학생의 경우, 관련 기관 승인을 받으면, 심리학, 의학, 과학, 공학 등의 학과를 대상으로 학과 이메일 목록과 소셜 미디어 플랫폼을 통해 모집 포스터가 공유됩니다. 관심 있는 개인은 광고에 포함된 온라인 등록 링크로 안내됩니다. 관심을 표현하면, Qualtrics에서 호스팅된 선별 설문조사 링크를 받게 됩니다. 이메일 초대는 메일링 리스트 사용 권한이 있는 승인된 담당자가 보냅니다. 또한 MOHT에게 광고 자료를 공유하여, 그들이 이전 캠페인이나 파트너 사업을 통해 참여한 참가자에게 확산을 지원할 수 있습니다(MOHT 직원 제외). 연락 동의를 한 참가자만 연락을 받게 됩니다.
1단계: 선별 참가자는 광고에 제공된 온라인 링크에 응답하여 등록합니다. 그런 다음 Qualtrics에서 호스팅된 설문조사 링크를 제공받습니다.
참가자 정보 시트를 읽고 동의를 제공한 후, 참가자는 다음에 대해 질문을 완료합니다:
- 정신 건강 증상: 21항목 우울, 불안 및 스트레스 척도(DASS-21)를 통해 측정;
- 정신 건강 서비스에 대한 인식, 견해 및 이전 사용, including let's talk, 디지털 정신 건강 서비스, 기타 정신 건강 서비스. 이 질문 시리즈의 일부로, 그들은 10항목 전문 심리적 도움 추구 태도 척도-단축형(ATSPPH-SF)을 완료하도록 요청받습니다; 그리고
- 인구통계학적 정보.
2단계: 경험 표집법 프로토콜 자격 기준을 충족하는 참가자(DASS-21 절단 점수 기준, 포함 기준 섹션 참조)는 2단계에 참여하도록 초대되며, 이는 let's talk 포럼에서 21일간의 중재 기간을 포함합니다.
브리핑 및 기준선 측정 연구 시작 시, 참가자는 브리핑 자료 및/또는 온라인 브리핑 세션을 통해 let's talk 플랫폼과 연구 개요를 소개받습니다.
또한 다음 측정을 완료하도록 요청받습니다:
- 정신 건강 및 도움 추구에 대한 태도, 지식 및 행동: 28항목 낙인 척도, 35항목 정신 건강 문해력 척도(MHLS), 9항목 정신 건강 도움 추구 태도 척도(MHSAS).
- 정서 조절: 28항목 문제 경험에 대한 대처 방향 인벤토리(Brief-COPE) 및 18항목 정서 조절 곤란 척도(DERS-18)
- 고립감/소속감: 10항목 UBC 상태 사회 연결 척도(UBC-SSCS)
let's talk 중재 약속 기반 상담 서비스와 달리, 온라인 정신 건강 포럼은 사용자에게 '적시' 서비스 제공을 약속합니다: (a) 24/7 이용 가능, (b) 정신 건강 필요가 발생할 때 해결 가능.
이러한 플랫폼의 '적시' 성격에도 불구하고, 포럼 기반 서비스의 실시간 영향에 대해 알려진 바가 거의 없습니다. 따라서, 우리는 경험 표집 연구를 실행하여 중재를 소개하고 모니터링할 계획입니다.
이 중재는 여러 구성 요소를 가집니다:
- 경험 표집: 21일 경험 표집 기간 동안, 하루 중 깨어 있는 시간에 정기적으로 프롬프트가 전송됩니다(하루 약 3-4회). 이 프롬프트는 참가자의 모바일 기기를 통해 전달됩니다(예: WhatsApp, Facebook 또는 Telegram 챗봇 통해).
- 모니터링: 각 프롬프트에서, 참가자는 단축형 Spielberger 상태-특성 불안 인벤토리(STAI)의 6항목 상태 척도를 완료하도록 요청받으며, 참가자가 얼마나 차분한지, 긴장된지, 화난지, 편안한지, 만족한지, 걱정하는지 느끼는지 묻습니다(1='전혀 아님' 및 4='매우 그럼' 등급).
참가자가 '중간 정도' 또는 '매우' 불안하다고 보고하면, 그들은 다음 프롬프트 중 하나를 무작위로 받습니다: (a) Let's Talk 사이트에서 활동을 수행하라는 지시(예: 치료사에게 질문 게시, 동료에게 질문 게시, 이전 응답 읽기), 또는 (b) 추가 프롬프트 없음. 30분 후, 그들은 다시 요청받습니다: (i) STAI 등급, 및 (ii) Let's Talk 사이트를 사용했는지 여부.
- 참가자가 낮은 불안('전혀 아님' 또는 '다소')을 보고하면, 추가 프롬프트를 받지 않습니다.
일반적인 ESM 프로토콜에 따라, 그들은 30분의 응답 창을 가집니다. 그 창 동안 응답하지 않으면, 무응답으로 기록됩니다.
참가자가 우리 프롬프트에 응답하고 let's talk 사이트를 사용하기로 선택하면, 이는 익명으로 발생하며 연구와 독립적입니다. (우리는 참가자의 let's talk 사이트 사용을 직접 추적하지 않습니다.)
전 세계적으로, 일반적인 경험 표집 프로토콜은 모든 날에 하루 7회입니다. 우리의 이전 실험에서, 참가자는 하루 3-4회 연락받는 것에 이의가 없었습니다. 어떤 시점에서든, 참가자는 자유롭게 연구에서 탈퇴할 수 있습니다.
- 사후 측정
중재 직후 및 한 달 후, 참가자는 다음 측정의 조합을 요청받습니다:
- 정신 건강 증상: 21항목 우울, 불안 및 스트레스 척도(DASS-21)를 통해 측정;
- 중간 기간 동안의 정신 건강 서비스에 대한 인식, 견해 및 사용, including 디지털 정신 건강 서비스 및 기타 정신 건강 서비스. 이 질문 시리즈의 일부로, 그들은 10항목 전문 심리적 도움 추구 태도 척도-단축형(ATSPPH-SF)을 완료하도록 요청받습니다; 그리고
- 정신 건강 및 도움 추구에 대한 태도, 지식 및 행동: 28항목 낙인 척도, 35항목 정신 건강 문해력 척도(MHLS), 9항목 정신 건강 도움 추구 태도 척도(MHSAS).
- 정서 조절: 28항목 문제 경험에 대한 대처 방향 인벤토리(Brief-COPE) 및 18항목 정서 조절 곤란 척도(DERS-18)
- 고립감/소속감: 10항목 UBC 상태 사회 연결 척도(UBC-SSCS)
- Let's Talk 사이트에 대한 피드백: 참가자는 사이트에 대한 피드백을 제공하도록 요청받습니다(예: 사이트의 지속적 사용, 프롬프트 외 사용, 각 기능의 인지된 유용성).
포럼의 대부분, including 응답은 공개적으로 접근 가능합니다. 참가자는 플랫폼에서 일반 사용자처럼 취급되며, 직원들은 그들이 연구 참가자임을 알지 못합니다.
매우 높은 수준의 고통을 자가 보고하는 참가자는 어떤 단계에서도 무시되지 않습니다. 그들이 높은 고통을 보고하면, 그들은 플랫폼에서 이용 가능한 증거 기반 자원으로 안내하는 프롬프트를 받으며, 필요한 경우 전문적 도움을 구하는 방법과 장소에 대한 명확한 정보를 포함합니다. 30분 후속에서, 참가자가 매우 높은 고통을 계속 표시하면(또는 응답하지 않으면), 그들은 다시 이러한 자원으로 안내되며, 사이트에서 치료사와 상담을 포함한 이용 가능한 전문 지원 옵션을 상기시킵니다. 이것은 참가자가 지속적으로 지도를 받고 적절한 도움 추구로 장려되며, 지원 없이 남겨지지 않도록 보장합니다.
3단계: 포커스 그룹 토론(FGDs)
3단계에서, 우리는 다음과 함께 포커스 그룹 토론을 진행합니다:
- 2단계 구성 요소를 완료하고 포커스 그룹 토론에 참여하고자 하는 2단계 참가자, 및
- Let's Talk 사이트의 기존 버디/동료 지원 리더. 3단계 모집을 위해, MOHT는 그들의 동료 지원자 및 버디 네트워크에 연락할 것입니다.
FGDs는 온라인으로 진행됩니다(예: Zoom 또는 Microsoft Teams). 연구 목적으로 오디오 및 비디오로 녹화되고 전사됩니다. 참가자 동의 하에, FGDs의 인용문은 출판물 및 발표에서 익명으로 사용될 수 있습니다. 전사에는 오디오 녹음만 필요하지만, 편의를 위해 온라인 응용 프로그램의 자동 녹화 기능이 사용되어 비디오 녹화도 생성됩니다. 비디오는 관찰을 검증하거나 전사에서 화자 이름을 매치하기 위해 solely 사용된 후 삭제됩니다.
훈련된 촉진자 팀이 가용성과 그룹 구성에 따라 세션을 주도하도록 예정됩니다.
참가자의 프라이버시를 유지하기 위해, 모든 참가자는 FGDs 동안 카메라를 끄도록 권장됩니다. 연구자들은 또한 Zoom/Teams에서 표시 이름을 익명으로 변경하는 방법에 대한 지침을 제공하며, 각 세션 시작 시 이 옵션을 상기시킵니다. 이러한 단계는 열린 공유를 위한 안전하고 비밀스러운 공간을 보장하기 위해 목적합니다.
2단계 참가자 10명 및 플랫폼 버디 10명. 총 2-4회 FGD, 각 1시간. (그룹당 1 또는 2회 FGD)
FGDs는 구현, 효과성 및 동료 지원자 주제에 초점을 맞춥니다. FGDs 동안 묻는 질문은 다음 주제를 다룹니다(첨부된 인터뷰 가이드 참조, 상세 가이드는 향후 수정을 통해 첨부됨)
- Let's Talk에 접근하고 돌아오는 데 장벽과 촉진제는 무엇인가?
- let's talk의 주요 기능이 어느 정도 접근되었는가?
- let's talk가 의도된 목표가 실현되었다는 증거를 어느 정도 보여주었는가?
- 사용자에게 어떤 영향이 있었는가?
- 동료 지원자에게 어떤 영향이 있었는가?
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Singapore, 싱가포르
- National University of Singapore
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Singapore
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Singapore, Singapore, 싱가포르
- National University of Singapore
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
1단계 선별 기준:
- 싱가포르 국립대학교(NUS) 학생인 경우 18-25세; NUS 학생이 아닌 경우 21-25세
- 최소 2년 이상 싱가포르에 거주
- 정신과적 장애 공식 진단을 받은 적 없음
- 현재 정신 건강 치료(예: 상담)를 받고 있지 않음
2단계 경험 표집 기준:
- 1단계 참가자 중 DASS-21 점수가 다음 하위 척도 중 하나 이상에서 적어도 중간 수준인 경우(우울증 14점, 불안 10점, 스트레스 19점 기준)
3단계 포커스 그룹 토론 기준:
- let's talk 사이트의 기존 자원봉사자 또는 동료 지원자(21-80세)
- FGD의 오디오 및 비디오 녹음에 동의
- 2단계를 완료한 개인
제외 기준:
- 포함 기준을 충족하지 않는 자는 선별되어 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ESM
21일 경험 샘플링 기간 동안, 참가자의 각성 시간 중 정기적인 간격으로(하루 약 3-4회) 프롬프트가 전송됩니다. 이러한 프롬프트는 참가자 자신의 모바일 기기를 통해(예: WhatsApp, Facebook 또는 Telegram 챗봇을 통해) 전달됩니다. 각 프롬프트에서 참가자는 단축형 Spielberger 상태-특성 불안 척도(STAI)의 6항목 상태 척도를 완료하도록 요청받으며, 참가자가 얼마나 차분하고, 긴장되고, 화가 나고, 편안하고, 만족스럽고, 걱정되는지 느끼는지(1='전혀 아니다', 4='매우 그렇다'의 등급)를 묻습니다. 참가자가 '보통' 또는 '매우' 불안하다고 보고하면, 무작위로 다음 프롬프트 중 하나를 받게 됩니다: (a) Let's Talk 사이트에서 활동을 수행하라는 지침(예: 치료사에게 질문 게시, 동료에게 질문 게시, 이전 응답 읽기), 또는 (b) 추가 프롬프트 없음. 30분 후, 그들은 다시 다음을 요청받습니다: (i) STAI 등급, 및 (ii) Let's Talk 사이트를 사용했는지 여부. |
이 플랫폼은 또한 '상담사에게 물어보기' 기능을 제공하여 사용자가 인증된 심리치료사 패널에게 익명으로 질문을 하고 24시간 이내에 답변을 받을 수 있도록 합니다. 따라서 Let's Talk은 다음과 같은 가치 있는 사례 연구를 제공합니다:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정신 건강 증상: 21항목 우울, 불안 및 스트레스 척도(DASS-21)를 통해 측정됨
기간: 선별
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우울, 불안 및 스트레스 척도 - 21 항목(DASS-21)은 우울, 불안 및 스트레스의 정서적 상태를 측정하기 위해 설계된 세 가지 자가 보고 척도의 모음입니다.
세 가지 DASS-21 척도 각각은 유사한 내용의 하위 척도로 나뉜 7개의 항목을 포함합니다.
우울 척도는 불쾌감, 절망감, 삶의 평가절하, 자기 비하, 관심/참여 부족, 무쾌감 및 관성을 평가합니다.
불안 척도는 자율 신경 각성, 골격근 효과, 상황적 불안 및 불안 감정의 주관적 경험을 평가합니다.
스트레스 척도는 만성 비특이적 각성 수준에 민감합니다.
이것은 이완의 어려움, 신경성 각성, 쉽게 화냄/흥분, 과민/과잉 반응 및 인내심 부족을 평가합니다.
우울, 불안 및 스트레스 점수
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선별
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정신 건강 서비스에 대한 인식, 견해 및 이전 이용 경험
기간: 선별, 기준선 이후 4주, 기준선 이후 8주
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이 질문 시리즈의 일환으로, 참가자들은 10개 항목으로 구성된 전문 심리적 도움 추구 태도 척도 단축형(ATSPPH-SF)을 완료하도록 요청받을 것입니다.
ATSPPH-SF는 0에서 3까지의 4점 리커트 척도로 ATSPPH를 평가하는 데 사용되는 10개 항목 측정 도구입니다. 총점이 높을수록 더 긍정적인 ATSPPH를 나타내며 정신 질환에 대한 더 낮은 수준의 낙인과 연관됩니다(Elahi et al., 2008).
ATSPPH-SF는 Cronbach's alpha 값이 0.84인 단일 차원 구조로 보고되었습니다.
구조 타당도는 더 금은 버전과의 상관 관계를 통해 추정된 0.87로 보고되었습니다(Fischer & Farina, 1995).
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선별, 기준선 이후 4주, 기준선 이후 8주
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정신 건강 및 도움 추구에 관한 태도, 지식 및 행동
기간: 기준선, 기준선 후 4주, 기준선 후 8주
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정신건강 문해력 척도(MHLS)는 정신 장애에 대한 지식과 믿음을 측정하는 35문항의 척도 기반 측정 도구로, 정신 장애의 인식, 관리 또는 예방에 도움을 줍니다(Jorm et al., 1997; O'Connor & Casey, 2015).
MHLS는 정신건강 문해력의 6가지 속성을 평가합니다.
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기준선, 기준선 후 4주, 기준선 후 8주
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STAI 등급
기간: 21일 동안 매일
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Spielberger 상태-특성 불안 척도(STAI) 6항목 형식은 1992년 Marteau와 Bekker가 개발한 원본 STAI의 단축 버전으로, 응답자의 부담을 줄이면서 상태 불안(현재 개인이 느끼는 감정)을 측정하기 위해 6개 항목을 사용합니다.
이 단축 척도는 허용 가능한 신뢰도와 타당도를 유지하며, 전체 형식과 비교 가능한 점수를 생성하고 불안의 변동에 민감합니다.
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21일 동안 매일
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감정 조절
기간: 4 weeks after baseline, 8 weeks after baseline
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Brief-COPE는 스트레스가 많은 생활 사건에 효과적이고 비효과적으로 대처하는 방법을 측정하기 위해 설계된 28개 항목의 자가 보고 설문지입니다.
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4 weeks after baseline, 8 weeks after baseline
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정신 건강 및 도움 요청에 대한 태도, 지식 및 행동
기간: 기준선, 기준선 이후 4주, 기준선 이후 8주
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MHSAS는 7점 척도를 사용한 정신 건강 도움 추구 태도에 관한 설문조사입니다.
9개 항목으로 구성되어 있으며 단일 평균 점수를 산출합니다.
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기준선, 기준선 이후 4주, 기준선 이후 8주
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감정 조절
기간: 기준선 이후 4주, 기준선 이후 8주
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DERS-18은 18개 항목으로 구성된 감정 조절 어려움 척도의 간략한 버전이며, 원래 36개 항목 DERS의 간략한 버전입니다.
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기준선 이후 4주, 기준선 이후 8주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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UBC-SSCS를 사용한 고립감/소속감
기간: 기준선, 기준선 4주 후, 기준선 8주 후
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UBC State Social Connection Scale(UBC-SSCS)은 순간적인 사회적 연결감을 측정하기 위해 개발된 10문항 척도입니다.
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기준선, 기준선 4주 후, 기준선 8주 후
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피드백 on the let's talk forum
기간: 기준선 이후 4주, 기준선 이후 8주
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참가자들은 사이트에 대한 피드백을 제공하도록 요청받을 것입니다. 예를 들어, 사이트의 지속적인 사용 여부, 프롬프트 외부에서의 사용 여부, 각 기능의 인지된 유용성 등이 있습니다.
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기준선 이후 4주, 기준선 이후 8주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jean Liu, Centre for Evidence and Implementation
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Saw YE, Tan EY, Liu JS, Liu JC. Predicting Public Uptake of Digital Contact Tracing During the COVID-19 Pandemic: Results From a Nationwide Survey in Singapore. J Med Internet Res. 2021 Feb 3;23(2):e24730. doi: 10.2196/24730.
- Tan EY, Wee RR, Saw YE, Heng KJ, Chin JW, Tong EM, Liu JC. Tracking Private WhatsApp Discourse About COVID-19 in Singapore: Longitudinal Infodemiology Study. J Med Internet Res. 2021 Dec 23;23(12):e34218. doi: 10.2196/34218.
- Barsova T, Cheong ZG, Mak AR, Liu JC. Predicting Psychological Symptoms When Facebook's Digital Well-being Features Are Used: Cross-sectional Survey Study. JMIR Form Res. 2022 Aug 29;6(8):e39387. doi: 10.2196/39387.
- Erdembileg, S., Asplund, C. L., & Liu, J. C. J. (in preparation). Engagement with Taylor Swift's music and social media content predicts mental health outcomes in youths: Cross-sectional survey study.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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- NUS-IRB-2025-151
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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