Badanie programu "Let's Talk"

Badanie obejmie trzy fazy: (a) badania przesiewowe/bazowe, (b) doświadczalne próbkowanie, oraz (c) dyskusje grup fokusowych. Rekrutacja: Uczestnicy będą rekrutowani poprzez połączenie ukierunkowanych i publicznych strategii dotarcia. Dla studentów spoza NUS, plakaty rekrutacyjne będą rozpowszechniane online za pośrednictwem platform takich jak Research Lobang, listy mailingowe partnerów, osobiste i zawodowe konta mediów społecznościowych zespołu badawczego oraz poprzez podejście próbkowania kuli śnieżnej. Listy mailingowe partnerów będą obejmować te od współpracujących organizacji, ograniczone do uczestników, którzy wyrazili zgodę na otrzymywanie wiadomości e-mail. Dla studentów Narodowego Uniwersytetu Singapuru (NUS), po uzyskaniu odpowiednich zatwierdzeń instytucjonalnych, plakaty rekrutacyjne będą udostępniane za pośrednictwem list mailingowych wydziałów i platform mediów społecznościowych, ukierunkowanych na wydziały takie jak Psychologia, Medycyna, Nauki ścisłe i Inżynieria. Zainteresowane osoby będą kierowane do linku rejestracji online zawartego w reklamie. Po wyrażeniu zainteresowania otrzymają link do ankiety przesiewowej hostowanej na Qualtrics. Zaproszenia e-mailowe będą wysyłane przez upoważniony personel z uprawnieniami do korzystania z listy mailingowej. Udostępnimy również materiały reklamowe MOHT, które mogą pomóc w zwiększeniu zasięgu do uczestników zaangażowanych poprzez ich poprzednie kampanie lub inicjatywy partnerskie (z wyłączeniem pracowników MOHT). Tylko uczestnicy, którzy wyrazili zgodę na kontakt, zostaną powiadomieni.

Faza 1: Badania przesiewowe Uczestnicy zarejestrują się, odpowiadając na link online podany w reklamach. Następnie otrzymają link do ankiety hostowanej na Qualtrics.

Po przeczytaniu karty informacyjnej uczestnika i udzieleniu zgody, uczestnicy wypełnią pytania dotyczące:

• Objawów zdrowia psychicznego: Mierzonych za pomocą 21-punktowej Skali Depresji, Lęku i Stresu (DASS-21);
• Świadomości, poglądów i wcześniejszego korzystania z usług zdrowia psychicznego, w tym let's talk, cyfrowych usług zdrowia psychicznego i innych usług zdrowia psychicznego. W ramach tej serii pytań zostaną poproszeni o wypełnienie 10-punktowej Skali Postaw Wobec Poszukiwania Profesjonalnej Pomocy Psychologicznej – Krótka Forma (ATSPPH-SF); oraz
• Demografia.

Faza 2: Protokół metody doświadczalnego próbkowania Uczestnicy spełniający kryteria kwalifikacji (na podstawie wyników odcięcia DASS-21, patrz sekcja kryteriów włączenia) zostaną zaproszeni do udziału w Fazie 2, która obejmuje 21-dniowy okres interwencji na forum let's talk.

1. Wprowadzenie i pomiary bazowe Na początku badania uczestnicy zostaną zapoznani z platformą let's talk i przeglądem badania poprzez materiał wprowadzający i/lub sesję wprowadzającą online.

   Zostaną również poproszeni o wypełnienie następujących pomiarów:

   • Postawy, wiedza i zachowania dotyczące zdrowia psychicznego i poszukiwania pomocy: 28-punktowa Skala Stygmatyzacji, 35-punktowa Skala Alfabetyzacji Zdrowia Psychicznego (MHLS) oraz 9-punktowa Skala Postaw Wobec Poszukiwania Pomocy Psychicznej (MHSAS).
   • Regulacja emocji: 28-punktowy Inwentarz Orientacji na Rozwiązywanie Problemów (Brief-COPE) i 18-punktowa Skala Trudności w Regulacji Emocji (DERS-18)
   • Poczucie izolacji/przynależności: 10-punktowa Skala Stanu Społecznego Połączenia UBC (UBC-SSCS)

2. Interwencja let's talk W przeciwieństwie do usług doradczych opartych na umówionych spotkaniach, internetowe fora zdrowia psychicznego oferują użytkownikom obietnicę dostarczania usług „na żądanie”, które: (a) są dostępne 24/7, oraz (b) mogą zaspokajać potrzeby zdrowia psychicznego w miarę ich pojawiania się.

   Pomimo charakteru „na żądanie” tych platform, mało wiadomo o wpływie w czasie rzeczywistym usług opartych na forach. W związku z tym planujemy przeprowadzić badanie doświadczalnego próbkowania, aby wprowadzić i monitorować interwencję.

   Ta interwencja ma kilka komponentów:

   • Doświadczalne próbkowanie: Podczas 21-dniowego okresu doświadczalnego próbkowania, monity będą wysyłane w regularnych odstępach czasu w godzinach czuwania (około 3-4 razy dziennie). Te monity będą dostarczane przez własne urządzenia mobilne uczestników (np. przez bota na WhatsApp, Facebooku lub Telegramie).
   • Monitorowanie: Przy każdym monicie uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie 6-punktowej skali stanu krótkiej formy Inwentarza Stanu i Cechy Lęku Spielbergera (STAI) z pytaniami, jak spokojni, spięci, zdenerwowani, zrelaksowani, zadowoleni i zmartwieni się czują (ocena 1='wcale' i 4='bardzo').

   Jeśli uczestnicy zgłoszą uczucie lęku „umiarkowanego” lub „bardzo”, otrzymają jeden z następujących monitów (losowo): (a) instrukcje do wykonania czynności na stronie Let's Talk (np. opublikowanie pytania do terapeuty, opublikowanie pytania do rówieśników, przeczytanie wcześniejszych odpowiedzi), lub (b) brak dalszego monitu. 30 minut później zostaną ponownie zapytani: (i) o swoje oceny STAI, oraz (ii) czy korzystali ze strony Let's Talk.

   - Jeśli uczestnicy zgłoszą niski lęk („wcale” lub „nieco”), nie otrzymają dalszego monitu.

   Zgodnie z typowymi protokołami ESM, będą mieli 30-minutowe okno na odpowiedź. Jeśli nie odpowiedzą w tym oknie, zostanie to zarejestrowane jako brak odpowiedzi.

   Jeśli uczestnicy zdecydują się odpowiedzieć na nasze monity i korzystać ze strony let's talk, nastąpi to anonimowo i będzie niezależne od badania. (Nie będziemy bezpośrednio śledzić korzystania uczestników ze strony let's talk.)

   Globalnie, typowy protokół doświadczalnego próbkowania to 7 razy dziennie przez wszystkie dni. W naszych poprzednich eksperymentach uczestnicy nie mieli zastrzeżeń do kontaktu 3-4 razy dziennie. W dowolnym momencie uczestnicy mogą zrezygnować z badania według własnej woli.

3. Pomiary kontrolne

Bezpośrednio po interwencji i miesiąc później uczestnicy zostaną poproszeni o kombinację następujących pomiarów:

• Objawów zdrowia psychicznego: Mierzonych za pomocą 21-punktowej Skali Depresji, Lęku i Stresu (DASS-21);
• Świadomości, poglądów i korzystania z usług zdrowia psychicznego w okresie przejściowym, w tym cyfrowych usług zdrowia psychicznego i innych usług zdrowia psychicznego. W ramach tej serii pytań zostaną poproszeni o wypełnienie 10-punktowej Skali Postaw Wobec Poszukiwania Profesjonalnej Pomocy Psychologicznej – Krótka Forma (ATSPPH-SF); oraz
• Postaw, wiedzy i zachowań dotyczących zdrowia psychicznego i poszukiwania pomocy: 28-punktowej Skali Stygmatyzacji, 35-punktowej Skali Alfabetyzacji Zdrowia Psychicznego (MHLS) oraz 9-punktowej Skali Postaw Wobec Poszukiwania Pomocy Psychicznej (MHSAS).
• Regulacji emocji: 28-punktowego Inwentarza Orientacji na Rozwiązywanie Problemów (Brief-COPE) i 18-punktowej Skali Trudności w Regulacji Emocji (DERS-18)
• Poczucia izolacji/przynależności: 10-punktowej Skali Stanu Społecznego Połączenia UBC (UBC-SSCS)
• Informacji zwrotnej na temat strony Let's Talk: Uczestnicy zostaną poproszeni o przekazanie informacji zwrotnej na temat strony (np. dalsze korzystanie ze strony, korzystanie poza monitami, postrzegana użyteczność każdej funkcji).

Większość forum, w tym odpowiedzi, jest publicznie dostępna. Uczestnicy są traktowani jak zwykli użytkownicy na platformie, a pracownicy nie będą wiedzieć, że są uczestnikami badania.

Uczestnicy, którzy sami zgłaszają bardzo wysokie poziomy dystresu, nie są ignorowani na żadnym etapie. Jeśli zgłoszą wysoki dystres, otrzymają monity kierujące ich do opartych na dowodach zasobów dostępnych na platformie, w tym jasnych informacji o tym, jak i gdzie szukać profesjonalnej pomocy, jeśli to konieczne. Po 30-minutowej kontroli, jeśli uczestnicy nadal wskazują bardzo wysoki dystres (lub jeśli nie odpowiedzą), zostaną ponownie skierowani do tych zasobów i przypomniani o dostępnych opcjach profesjonalnego wsparcia, w tym rozmowie z terapeutą na stronie. Zapewnia to, że uczestnicy konsekwentnie otrzymują wskazówki i są zachęcani do odpowiedniego poszukiwania pomocy, zamiast być pozostawieni bez wsparcia.

Faza 3: Dyskusje grup fokusowych (FGDs)

W Fazie 3 przeprowadzimy dyskusje grup fokusowe z:

• Uczestnikami z Fazy 2, którzy ukończyli komponenty Fazy 2 i są zainteresowani dołączeniem do dyskusji grup fokusowych, oraz
• Istniejącymi przyjaciółmi/liderami wsparcia rówieśniczego na stronie Let's Talk. Dla rekrutacji do fazy 3, MOHT skontaktuje się ze swoją siecią wsparcia rówieśniczego i przyjaciół.

FGDs będą przeprowadzane online (np. Zoom lub Microsoft Teams). Będą nagrywane dźwiękowo i wideo oraz transkrybowane do celów badawczych. Za zgodą uczestników, cytaty z FGDs mogą być używane anonimowo w publikacjach i prezentacjach. Chociaż tylko nagranie audio jest wymagane do transkrypcji, dla wygody zostanie użyta automatyczna funkcja nagrywania aplikacji online, co również skutkuje nagraniem wideo. Wideo będzie używane wyłącznie do weryfikacji obserwacji lub dopasowania nazw mówców w transkrypcji przed usunięciem.

Zespół przeszkolonych moderatorów będzie zaplanowany do prowadzenia sesji, w zależności od dostępności i składu grupy.

Aby zachować prywatność uczestników, wszyscy uczestnicy będą zachęcani do wyłączenia kamer podczas FGDs. Badacze również podadzą instrukcje, jak zmienić swoją wyświetlaną nazwę na Zoom/Teams na coś anonimowego, i przypomną uczestnikom o tej opcji na początku każdej sesji. Te kroki mają na celu zapewnienie bezpiecznej i poufnej przestrzeni do otwartego dzielenia się.

10 uczestników z fazy 2 i 10 przyjaciół z platformy. 2-4 FGDs w sumie, każda po 1 godzinę. (1 lub 2 FGD na grupę)

FGDs będą skupiać się na tematach wdrażania, skuteczności i wsparcia rówieśniczego. Pytania zadawane podczas FGDs obejmują następujące tematy (patrz załączony przewodnik wywiadu, szczegółowy przewodnik zostanie załączony poprzez przyszłą modyfikację)

• Jakie są bariery i ułatwienia w dostępie i powrocie do Let's Talk?
• W jakim stopniu kluczowe funkcje let's talk zostały wykorzystane?
• W jakim stopniu let's talk wykazało dowody, że zamierzone cele zostały zrealizowane?
• Jaki był wpływ na użytkowników?
• Jaki był wpływ na wspierających rówieśników?