研究关于“让我们谈谈”

本研究将包含三个阶段：(a) 筛选/基线，(b) 经验取样，以及(c) 焦点小组讨论。
招募：将通过定向和公共外展策略相结合的方式招募参与者。
对于非新加坡国立大学（NUS）学生，将通过在线平台（如Research Lobang、合作伙伴邮件列表、研究团队的个人和专业社交媒体账户）以及滚雪球抽样方法分发招募海报。
合作伙伴邮件列表将包括我们合作组织的邮件列表，仅限于已同意接收电子邮件通信的参与者。
对于新加坡国立大学（NUS）学生，在获得相关机构批准后，将通过部门电子邮件列表和社交媒体平台（针对心理学、医学、科学和工程等院系）分享招募海报。
感兴趣的个体将被引导至广告中包含的在线注册链接。
在表达兴趣后，他们将收到一个链接，指向托管在Qualtrics上的筛选调查。
电子邮件邀请将由授权人员发送，这些人员有权使用邮件列表。
我们还将与MOHT分享广告材料，他们可能协助扩大对通过他们先前活动或合作伙伴倡议（不包括MOHT员工）参与的参与者的外展。
只有已同意被联系的参与者才会被联系。

第一阶段：筛选 参与者将通过回应广告中提供的在线链接来注册。
然后，他们将获得一个托管在Qualtrics上的调查链接。

在阅读参与者信息表并提供同意后，参与者将完成以下问题：

• 心理健康症状：通过21项抑郁、焦虑和压力量表（DASS-21）测量；
• 对心理健康服务的意识、看法和先前使用情况，包括Let's Talk、数字心理健康服务和其他心理健康服务。
  作为这一系列问题的一部分，他们将要求完成10项寻求专业心理帮助态度量表-简表（ATSPPH-SF）；以及
• 人口统计信息。

第二阶段：经验取样方法协议 符合资格标准（基于DASS-21截止分数，见纳入标准部分）的参与者将被邀请参与第二阶段，该阶段涉及在Let's Talk论坛上进行21天的干预期。

1. 简报和基线测量 在研究开始时，将通过简报手册和/或在线简报会议向参与者介绍Let's Talk平台和研究概述。

   他们还将要求完成以下测量：

   • 关于心理健康和寻求帮助的态度、知识和行为：28项污名量表、35项心理健康素养量表（MHLS）和9项心理健康寻求态度量表（MHSAS）。
   • 情绪调节：28项应对问题取向清单（Brief-COPE）和18项情绪调节困难量表（DERS-18）
   • 孤立感/归属感：10项UBC状态社会连接量表（UBC-SSCS）

2. Let's Talk干预 与预约式咨询服务不同，在线心理健康论坛为用户提供了“即时”服务交付的承诺：(a) 全天候可用，以及(b) 可以在心理健康需求出现时随时解决。

   尽管这些平台具有“即时”特性，但人们对基于论坛服务的实时影响知之甚少。
   因此，我们计划进行一项经验取样研究来引入和监测干预。

   该干预有几个组成部分：

   • 经验取样：在21天的经验取样期间，将在一天的清醒时间内定期发送提示（大约每天3-4次）。这些提示将通过参与者自己的移动设备（例如，通过WhatsApp、Facebook或Telegram聊天机器人）发送。
   • 监测：在每次提示时，参与者将被要求完成6项状态量表的简短版Spielberger状态-特质焦虑量表（STAI），询问参与者感觉有多平静、紧张、不安、放松、满足和担忧（评分从1=“完全没有”到4=“非常”）。

   如果参与者报告感觉“中度”或“非常”焦虑，他们将随机收到以下提示之一：(a) 指示在Let's Talk网站上执行一项活动（例如，向治疗师发布问题、向同伴发布问题、阅读先前回复），或(b) 无进一步提示。
   30分钟后，他们将再次被询问：(i) 他们的STAI评分，以及(ii) 他们是否使用了Let's Talk网站。

   - 如果参与者报告低焦虑（“完全没有”或“有些”），他们将不会收到进一步提示。

   根据典型的ESM协议，他们有30分钟的窗口时间回应。
   如果他们在该窗口内未能回应，将被记录为无回应。

   如果参与者选择回应我们的提示并使用Let's Talk网站，这将匿名进行，并且独立于研究。
   （我们不会直接跟踪参与者对Let's Talk网站的使用。）

   全球范围内，典型的经验取样协议是每天7次，持续所有天数。
   在我们之前的实验中，参与者对每天被联系3-4次没有异议。
   在任何时候，参与者可以自愿选择退出研究。

3. 随访测量

在干预后立即和一个月后，参与者将被要求完成以下测量组合：

• 心理健康症状：通过21项抑郁、焦虑和压力量表（DASS-21）测量；
• 在间隔期间对心理健康服务的意识、看法和使用情况，包括数字心理健康服务和其他心理健康服务。
  作为这一系列问题的一部分，他们将要求完成10项寻求专业心理帮助态度量表-简表（ATSPPH-SF）；以及
• 关于心理健康和寻求帮助的态度、知识和行为：28项污名量表、35项心理健康素养量表（MHLS）和9项心理健康寻求态度量表（MHSAS）。
• 情绪调节：28项应对问题取向清单（Brief-COPE）和18项情绪调节困难量表（DERS-18）
• 孤立感/归属感：10项UBC状态社会连接量表（UBC-SSCS）
• 对Let's Talk网站的反馈：参与者将被要求提供对网站的反馈（例如，网站的持续使用、在提示之外的使用、每个功能的感知效用）。

论坛的大部分内容，包括回复，是公开可访问的。
参与者在平台上被视为普通用户，员工不会知道他们是研究参与者。

在任何阶段，自我报告极高痛苦水平的参与者都不会被忽视。
如果他们报告高度痛苦，他们将收到提示，引导他们到平台上可用的基于证据的资源，包括关于如何和在哪里寻求专业帮助的清晰信息（如果需要）。
在30分钟随访时，如果参与者继续表示极高痛苦（或者如果他们未回应），他们将再次被引导到这些资源，并提醒可用的专业支持选项，包括在网站上与治疗师交谈。
这确保了参与者持续获得指导，并被鼓励寻求适当的帮助，而不是被置之不理。

第三阶段：焦点小组讨论（FGDs）

在第三阶段，我们将进行焦点小组讨论，参与者包括：

• 来自第二阶段已完成第二阶段组件并有意参加焦点小组讨论的参与者，以及
• Let's Talk网站上现有的陪伴者/同伴支持领导者。
  对于第三阶段招募，MOHT将联系他们的同伴支持者和陪伴者网络。

FGDs将在线上进行（例如：Zoom或Microsoft Teams）。它们将被音频和视频录制并转录用于研究目的。
经参与者同意，FGDs中的引述可能会在出版物和演示中匿名使用。
尽管只有音频录制是转录所必需的，但为了便利，将使用在线应用的自动录制功能，从而也会产生视频录制。
视频将仅用于验证观察或匹配转录中的发言者姓名，之后将被删除。

一组训练有素的主持人将根据可用性和小组组成安排领导会议。

为了保护参与者的隐私，所有参与者将被鼓励在FGDs期间关闭摄像头。
研究人员还将提供关于如何在Zoom/Teams上更改显示名为匿名名称的说明，并在每次会议开始时提醒参与者此选项。
这些步骤旨在确保一个安全和保密的空间，以便进行开放分享。

10名来自第二阶段的参与者和10名来自平台的陪伴者。
总共2-4次FGDs，每次1小时。
（每组1或2次FGD）

FGDs将侧重于实施、有效性和同伴支持者主题。
FGDs期间提出的问题涵盖以下主题（见附件访谈指南，详细指南将通过未来修改附加）

• 访问和返回Let's Talk的障碍和促成因素是什么？
• Let's Talk的关键功能在多大程度上被访问？
• Let's Talk在多大程度上显示出预期目标实现的证据？
• 对用户的影响是什么？
• 对同伴支持者的影响是什么？