Undersøgelse om Let's Talk

Denne undersøgelse vil omfatte tre faser: (a) screening / baseline, (b) oplevelsesprøvetagning, og (c) fokusgruppe diskussioner. Rekruttering: Deltagere vil blive rekrutteret gennem en kombination af målrettede og offentlige udbredelsesstrategier. For ikke-NUS studerende vil rekrutteringsplakater blive spredt online via platforme som Research Lobang, partnermailingslister, undersøgelsesteamets personlige og professionelle sociale medie konti, og gennem en sneboldprøvetagningsmetode. Partnermailingslister vil inkludere dem fra vores samarbejdspartnere, begrænset til deltagere, der har givet samtykke til at modtage e-mail kommunikation. For National University of Singapore (NUS) studerende, afventende relevante institutionelle godkendelser, vil rekrutteringsplakater blive delt gennem afdelings e-mail lister og sociale medie platforme, målrettet afdelinger som Psykologi, Medicin, Videnskab og Ingeniørvidenskab. Interesserede personer vil blive dirigeret til et online tilmeldingslink inkluderet i annoncen. Ved at udtrykke interesse vil de modtage et link til en screeningsundersøgelse hostet på Qualtrics. E-mail invitationer vil blive sendt af autoriseret personale med tilladelse til at bruge mailinglisten. Vi vil også dele annoncematerialerne med MOHT, som kan assistere i at forstærke rækkevidden til deltagere engageret gennem deres tidligere kampagner eller partnerinitiativer (ekskluderet MOHT medarbejdere). Kun deltagere, der har givet samtykke til at blive kontaktet, vil blive kontaktet.

Fase 1: Screening Deltagere vil tilmelde sig ved at besvare et online link leveret i annoncerne. De vil derefter blive givet et undersøgelseslink hostet på Qualtrics.

Efter at have læst et deltagerinformationsark og givet samtykke, vil deltagerne udfylde spørgsmål om:

• Mentale helbredssymptomer: Målt gennem den 21-punkts Depression, Angst og Stress Skala (DASS-21);
• Bevidsthed, synspunkter og tidligere brug af mentale helbredstjenester, inklusive let's talk, digitale mentale helbredstjenester og andre mentale helbredstjenester. Som en del af denne serie af spørgsmål vil de blive bedt om at udfylde den 10-punkts Holdninger Til At Søge Professionel Psykologisk Hjælp Skala - Kort Form (ATSPPH-SF); og
• Demografi.

Fase 2: Oplevelsesprøvetagningsmetode protokol Deltagere, der opfylder berettigelseskriterierne (baseret på DASS-21 cutoff scorer, se inklusionskriterier afsnit), vil blive inviteret til at deltage i Fase 2, som involverer en 21-dages interventionsperiode på let's talk forummet.

1. Briefing og baseline målinger Ved starten af undersøgelsen vil deltagerne blive introduceret til let's talk platformen og undersøgelsesoversigten gennem en briefing håndbog og/eller en online briefing session.

   De vil også blive bedt om at udfylde følgende målinger:

   • Holdninger, viden og adfærd vedrørende mental sundhed og hjælpesøgning: 28-punkts Stigma Skala, den 35-punkts Mentale Helbreds Læsekyndighed Skala (MHLS), og den 9-punkts Mentale Hjælpesøgnings Holdninger Skalaer (MHSAS).
   • Emotionsregulering: 28-punkts Coping Orientering Til Problemer Erfaret Inventory (Brief-COPE) og 18-punkts Vanskeligheder I Emotionsregulering Skala (DERS-18)
   • Følelse af isolation/tilhørsforhold: 10-punkts UBC Tilstand Social Forbindelse Skala (UBC-SSCS)

2. let's talk intervention I modsætning til aftale-baserede rådgivningstjenester, tilbyder online mentale helbredsforums brugere løftet om 'just-in-time' service levering, der: (a) er tilgængelig 24/7, og (b) kan adressere mentale helbredsbehov som og når de opstår.

   På trods af den 'just-in-time' natur af disse platforme, er der lille viden om den realtids påvirkning af forum-baserede tjenester. Derfor planlægger vi at køre en oplevelsesprøvetagningsundersøgelse for at introducere og overvåge interventionen.

   Denne intervention har flere komponenter:

   • Oplevelsesprøvetagning: I løbet af den 21-dages oplevelsesprøvetagningsperiode vil påmindelser blive sendt med regelmæssige intervaller i løbet af dagens vågne timer (ca. 3-4 gange om dagen). Disse påmindelser vil blive leveret gennem deltagernes egne mobile enheder (f.eks. gennem en WhatsApp, Facebook eller Telegram chatbot).
   • Overvågning: Ved hver påmindelse vil deltagerne blive bedt om at udfylde den 6-punkts tilstandsskala af den kortform Spielberger Tilstand-Trait Angst Inventory (STAI), der spørger deltagerne om, hvor rolige, anspændte, oprørte, afslappede, tilfredse og bekymrede de føler sig (vurdering af 1='slet ikke' og 4='meget').

   Hvis deltagerne rapporterer at føle sig 'moderat' eller 'meget' angste, vil de derefter modtage en af følgende påmindelser (tilfældigt): (a) instruktioner til at udføre en aktivitet på Let's Talk siden (f.eks., stille et spørgsmål til en terapeut, stille et spørgsmål til jævnaldrende, læse tidligere svar), eller (b) ingen yderligere påmindelse. 30 minutter senere vil de derefter blive spurgt igen: (i) om deres STAI vurderinger, og (ii) om de havde brugt Let's Talk siden.

   - Hvis deltagerne rapporterer at føle lav angst ('slet ikke' eller 'noget'), vil de ikke modtage yderligere påmindelse.

   Som typisk ESM protokoller, vil de have et 30-minutters vindue til at svare. Hvis de ikke svarer i løbet af det vindue, vil det blive logget som et ikke-svar.

   Skulle deltagerne vælge at svare på vores påmindelser og bruge let's talk siden, vil dette foregå anonymt og vil være uafhængigt af undersøgelsen. (Vi vil ikke spore deltagernes brug af let's talk siden direkte.)

   Globalt er den typiske oplevelsesprøvetagningsprotokol 7 gange om dagen for alle dage. I vores tidligere eksperimenter havde deltagerne ingen indvendinger mod at blive kontaktet 3-4 gange om dagen. På ethvert tidspunkt kan deltagerne vælge at droppe ud af undersøgelsen efter eget ønske.

3. Opfølgning målinger

Umiddelbart efter interventionen og en måned senere, vil deltagerne blive spurgt en kombination af følgende målinger:

• Mentale helbredssymptomer: Målt gennem den 21-punkts Depression, Angst og Stress Skala (DASS-21);
• Bevidsthed, synspunkter og brug af mentale helbredstjenester i mellemperioden, inklusive digitale mentale helbredstjenester og andre mentale helbredstjenester. Som en del af denne serie af spørgsmål vil de blive bedt om at udfylde den 10-punkts Holdninger Til At Søge Professionel Psykologisk Hjælp Skala - Kort Form (ATSPPH-SF); og
• Holdninger, viden og adfærd vedrørende mental sundhed og hjælpesøgning: 28-punkts Stigma Skala, den 35-punkts Mentale Helbreds Læsekyndighed Skala (MHLS), og den 9-punkts Mentale Hjælpesøgnings Holdninger Skalaer (MHSAS).
• Emotionsregulering: 28-punkts Coping Orientering Til Problemer Erfaret Inventory (Brief-COPE) og 18-punkts Vanskeligheder I Emotionsregulering Skala (DERS-18)
• Følelse af isolation / tilhørsforhold: 10-punkts UBC Tilstand Social Forbindelse Skala (UBC-SSCS)
• Feedback på Let's Talk siden: Deltagere vil blive bedt om at give feedback på siden (f.eks., fortsat brug af siden, brug uden for påmindelserne, opfattet nytte af hver funktion).

Størstedelen af forummet, inklusive svarene, er offentligt tilgængeligt. Deltagere behandles som almindelige brugere på platformen og medarbejdere vil ikke vide, at de er en forskningsdeltager.

Deltagere, der selv-rapporterer meget høje niveauer af distress, ignoreres ikke på noget tidspunkt. Hvis de rapporterer høj distress, vil de modtage påmindelser, der dirigerer dem til evidensbaserede ressourcer tilgængelige på platformen, inklusive klar information om hvordan og hvor de skal søge professionel hjælp hvis nødvendigt. Ved 30-minutters opfølgningen, hvis deltagerne fortsat indikerer meget høj distress (eller hvis de ikke svarer), vil de igen blive dirigeret til disse ressourcer og mindet om tilgængelige professionelle støtte muligheder, inklusive at tale med en terapeut på siden. Dette sikrer, at deltagerne konsekvent modtager vejledning og opfordres mod passende hjælpesøgning snarere end at blive efterladt uden støtte.

Fase 3: Fokusgruppe diskussioner (FGDs)

I Fase 3 vil vi gennemføre fokusgruppe diskussioner med:

• Deltagere fra Fase 2, der har gennemført Fase 2 komponenterne og er interesserede i at deltage i fokusgruppe diskussioner, og
• Eksisterende bekendtskaber / peer støtte ledere på Let's Talk siden. For fase 3 rekruttering vil MOHT kontakte deres netværk af peer støtter og bekendtskaber.

FGDs'erne vil blive gennemført online (F.eks.: Zoom eller Microsoft Teams) De vil blive lyd- og videooptaget og transskriberet til forskningsformål. Med deltagersamtykke kan citater fra FGDs'erne blive brugt anonymt i publikationer og præsentationer. Selvom kun lydoptagelsen er påkrævet for transskription, vil online applikationens automatiske optagelsesfunktion blive brugt for nemheds skyld, hvilket resulterer i en videooptagelse også. Videon vil blive brugt udelukkende til at verificere observationer eller matche talernavne i transskriptet før den bliver slettet.

Et team af trænede facilitatører vil blive planlagt til at lede sessionerne, afhængigt af tilgængelighed og gruppesammensætning.

For at opretholde deltagernes privatliv vil alle deltagere blive opfordret til at slukke deres kameraer under FGDs'erne. Forskere vil også give instruktioner om hvordan man ændrer deres visningsnavn på Zoom/Teams til noget anonymt, og vil minde deltagerne om denne mulighed ved starten af hver session. Disse trin har til formål at sikre et sikkert og fortroligt rum for åben deling.

10 deltagere fra fase 2 og 10 bekendtskaber fra platformen. 2-4 FGDs i alt 1 time hver. (1 eller 2 FGD per gruppe)

FGDs vil fokusere på implementering, effektivitet og peer støtte temaer. Spørgsmålene stillet under FGDs'erne dækker følgende temaer (se interviewguide vedhæftet, detaljeret guide vil blive vedhæftet gennem en fremtidig ændring)

• Hvad er barriererne og mulighederne for at få adgang til og vende tilbage til Let's Talk?
• I hvilket omfang er nøglefunktionerne i let's talk blevet tilgået?
• I hvilket omfang har let's talk vist evidens for, at de tilsigtede mål blev realiseret?
• Hvad var påvirkningen på brugere?
• Hvad var påvirkningen på peer støttere?