Tutkimus Ohjelmasta Let's Talk

Tämä tutkimus sisältää kolme vaihetta: (a) seulonta / perustaso, (b) kokemusnäytteenotto ja (c) kohderyhmäkeskustelut.
Rekrytointi: Osallistujat rekrytoidaan yhdistelmällä kohdennettuja ja julkisia lähestymistapoja.
Ei-NUS-opiskelijoille rekrytointijulisteita jaetaan verkossa alustoilla kuten Research Lobang, kumppanien sähköpostilistoilla, tutkimusryhmän henkilökohtaisilla ja ammatillisilla sosiaalisen median tileillä sekä lumipallonäytteenottomenetelmällä.
Kumppanien sähköpostilistoihin kuuluvat yhteistyöorganisaatioidemme listat, rajoittuen osallistujiin, jotka ovat suostuneet vastaanottamaan sähköpostiviestintää.
Kansallisen yliopiston (NUS) opiskelijoille, asiaankuuluvien laitoshyväksymisten saatua, rekrytointijulisteita jaetaan osastojen sähköpostilistojen ja sosiaalisen median alustojen kautta, kohdennettuna osastoihin kuten Psykologia, Lääketiede, Tiede ja Tekniikka.
Kiinnostuneet ohjataan mainoksessa olevaan verkkorekisteröitymislinkkiin.
Kiinnostuksen ilmaisemisen jälkeen he saavat linkin Qualtrics-palvelussa olevaan seulontakyselyyn.
Sähköpostikutsut lähetetään valtuutetun henkilökunnan toimesta, joilla on oikeus käyttää sähköpostilistaa.
Jaamme myös mainosmateriaalit MOHT:lle, joka voi auttaa laajentamaan tavoittavuutta aiemmissa kampanjoissaan tai kumppanialoitteissaan mukana olleisiin osallistujiin (pois lukien MOHT:n työntekijät).
Vain osallistujiin, jotka ovat suostuneet yhteydenottoon, otetaan yhteyttä.

Vaihe 1: Seulonta Osallistujat ilmoittautuvat vastaamalla mainoksissa annettuun verkkolinkkiin.
Heille annetaan sitten Qualtrics-palvelussa oleva kyselylinkki.

Osallistujatietolomakkeen lukemisen ja suostumuksen antamisen jälkeen osallistujat täyttävät kysymykset aiheista:

• Mielenterveyden oireet: Mitattuna 21-kohdaisella Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) -asteikolla;
• Tietoisuus, näkemykset ja aiempi mielenterveyspalveluiden käyttö, mukaan lukien let's talk, digitaaliset mielenterveyspalvelut ja muut mielenterveyspalvelut.
  Osana tätä kysymyssarjaa heitä pyydetään täyttämään 10-kohdainen Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help Scale - Short Form (ATSPPH-SF); ja
• Demografia.

Vaihe 2: Kokemusnäytteenottomenetelmän protokolla Osallistujat, jotka täyttävät kelpoisuusvaatimukset (perustuen DASS-21:n raja-arvoihin, katso sisällyttämiskriteerit -osio), kutsutaan osallistumaan vaiheeseen 2, joka sisältää 21 päivän interventiojakson let's talk -foorumilla.

1. Tiedotus ja perustason mittaukset Tutkimuksen alussa osallistujat esitellään let's talk -alustalle ja tutkimuksen yleiskatsaukselle tiedotuslomakkeen ja/tai verkkotiedotustilaisuuden kautta.

   Heiltä pyydetään myös täyttämään seuraavat mittarit:

   • Asenteet, tietämys ja käyttäytyminen mielenterveyden ja avunhakoon liittyen: 28-kohdainen Stigma Scale, 35-kohdainen Mental Health Literacy Scale (MHLS) ja 9-kohdainen Mental Help Seeking Attitudes Scales (MHSAS).
   • Tunnerekulaatio: 28-kohdainen Coping Orientation to Problems Experienced Inventory (Brief-COPE) ja 18-kohdainen Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS-18)
   • Eristäytyneisyyden/kuuluvuuden tunne: 10-kohdainen UBC State Social Connection Scale (UBC-SSCS)

2. let's talk -interventio Toisin kuin ajanvarausperusteiset neuvontapalvelut, verkkomielenterveysfoorumit tarjoavat käyttäjille 'just-in-time' -palvelun, joka: (a) on saatavilla 24/7 ja (b) voi käsitellä mielenterveyden tarpeita tarpeen mukaan.

   Huolimatta näiden alustojen 'just-in-time' -luonteesta, foorumipohjaisten palveluiden reaaliaikaisesta vaikutuksesta tiedetään vähän.
   Näin ollen suunnittelemme suorittavan kokemusnäytteenottotutkimuksen intervention esittelemiseksi ja seurantaan.

   Tässä interventiossa on useita osia:

   • Kokemusnäytteenotto: 21 päivän kokemusnäytteenottojakson aikana muistutuksia lähetetään säännöllisin väliajoin päivän valveillaoloajan aikana (noin 3-4 kertaa päivässä). Nämä muistutukset toimitetaan osallistujien omien mobiililaitteiden kautta (esim. WhatsApp-, Facebook- tai Telegram-chatbotin kautta).
   • Seuranta: Jokaisessa muistutuksessa osallistujia pyydetään täyttämään 6-kohdainen short-form Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) -tilamittari, jossa kysytään, kuinka rauhallisia, jännittyneitä, järkyttyneitä, rentoutuneita, tyytyväisiä ja huolestuneita he tuntevat olevansa (arvosana 1='ei lainkaan' ja 4='erittäin paljon').

   Jos osallistujat raportoivat tuntevansa 'kohtalaisesti' tai 'erittäin paljon' ahdistuneita, he saavat sitten yhden seuraavista muistutuksista (satunnaisesti): (a) ohjeet suorittaa toiminto Let's Talk -sivustolla (esim. julkaista kysymys terapeutille, julkaista kysymys vertaisille, lukea aiemmat vastaukset) tai (b) ei muuta muistutusta.
   30 minuutin kuluttua heiltä kysytään uudelleen: (i) STAI-arvosanat ja (ii) olivatko he käyttäneet Let's Talk -sivustoa.

   - Jos osallistujat raportoivat tuntevansa vähän ahdistusta ('ei lainkaan' tai 'jonkin verran'), he eivät saa muuta muistutusta.

   Tyypillisten ESM-protokollien mukaisesti heillä on 30 minuutin ikkuna vastata.
   Jos he eivät vastaa tuona ikkunana, se kirjataan vastaamattomaksi.

   Jos osallistujat valitsevat vastata muistutuksiimme ja käyttävät let's talk -sivustoa, tapahtuu se anonyymisti ja on riippumaton tutkimuksesta.
   (Emme seuraa osallistujien let's talk -sivuston käyttöä suoraan.)

   Maailmanlaajuisesti tyypillinen kokemusnäytteenottoprotokolla on 7 kertaa päivässä kaikkina päivinä.
   Aiemmissa kokeissamme osallistujilla ei ollut vastalauseita yhteydenottoon 3-4 kertaa päivässä.
   Milloin tahansa osallistujat voivat halutessaan keskeyttää osallistumisen tutkimukseen.

3. Seurantamittaukset

Välittömästi intervention jälkeen ja kuukauden kuluttua osallistujilta kysytään yhdistelmä seuraavista mittareista:

• Mielenterveyden oireet: Mitattuna 21-kohdaisella Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) -asteikolla;
• Tietoisuus, näkemykset ja mielenterveyspalveluiden käyttö välillä, mukaan lukien digitaaliset mielenterveyspalvelut ja muut mielenterveyspalvelut.
  Osana tätä kysymyssarjaa heitä pyydetään täyttämään 10-kohdainen Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help Scale - Short Form (ATSPPH-SF); ja
• Asenteet, tietämys ja käyttäytyminen mielenterveyden ja avunhakoon liittyen: 28-kohdainen Stigma Scale, 35-kohdainen Mental Health Literacy Scale (MHLS) ja 9-kohdainen Mental Help Seeking Attitudes Scales (MHSAS).
• Tunnerekulaatio: 28-kohdainen Coping Orientation to Problems Experienced Inventory (Brief-COPE) ja 18-kohdainen Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS-18)
• Eristäytyneisyyden/kuuluvuuden tunne: 10-kohdainen UBC State Social Connection Scale (UBC-SSCS)
• Palaute Let's Talk -sivustosta: Osallistujia pyydetään antamaan palautetta sivustosta (esim. sivuston jatkokäyttö, käyttö muiden kuin muistutusten ulkopuolella, kunkin ominaisuuden koettu hyödyllisyys).

Suurin osa foorumista, mukaan lukien vastaukset, on julkisesti saatavilla.
Osallistujia kohdellaan kuin tavallisia käyttäjiä alustalla, ja työntekijät eivät tiedä, että he ovat tutkimusosallistujia.

Osallistujia, jotka itse raportoivat erittäin korkeaa stressiä, ei jätetä huomiotta missään vaiheessa.
Jos he raportoivat korkeaa stressiä, he saavat muistutuksia, jotka ohjaavat heidät alustalla saatavilla oleviin tutkimusperäisiin resursseihin, mukaan lukien selkeät tiedot siitä, miten ja mistä hakea ammatillista apua tarvittaessa.
30 minuutin seurannassa, jos osallistujat edelleen osoittavat erittäin korkeaa stressiä (tai jos he eivät vastaa), heidät ohjataan uudelleen näihin resursseihin ja muistutetaan saatavilla olevista ammatillisen tuen vaihtoehdoista, mukaan lukien keskustelu terapeutin kanssa sivustolla.
Tämä varmistaa, että osallistujat saavat jatkuvasti ohjausta ja kannustetaan asianmukaiseen avunhakoon sen sijaan, että heidät jätettäisiin tuetta.

Vaihe 3: Kohderyhmäkeskustelut (FGD)

Vaiheessa 3 järjestämme kohderyhmäkeskustelut seuraavien kanssa:

• Vaiheesta 2 olevat osallistujat, jotka ovat suorittaneet vaiheen 2 komponentit ja ovat kiinnostuneita liittymään kohderyhmäkeskusteluihin, ja
• Nykyiset vertaistuen antajat / vertaistuen johtajat Let's Talk -sivustolla.
  Vaiheen 3 rekrytointia varten MOHT ottaa yhteyttä vertaistuen antajien ja vertaistuen antajien verkostoonsa.

FGD:t järjestetään verkossa (esim. Zoom tai Microsoft Teams). Ne äänitetään ja videoidaan sekä litteroidaan tutkimustarkoituksiin.
Osallistujan suostumuksella FGD:istä lainauksia voidaan käyttää anonyymisti julkaisuissa ja esityksissä.
Vaikka vain ääninauha tarvitaan litterointia varten, verkkosovelluksen automaattista tallennusominaisuutta käytetään mukavuuden vuoksi, mikä johtaa myös videotallenteeseen.
Videota käytetään ainoastaan havaintojen vahvistamiseen tai puhujien nimien yhdistämiseen litterauksessa ennen sen poistamista.

Koulutettujen fasilitaattoreiden ryhmä on ajoitettu johtamaan istuntoja saatavuuden ja ryhmäkoostumuksen mukaan.

Osallistujien yksityisyyden suojaamiseksi kaikkia osallistujia kannustetaan sammuttamaan kameransa FGD:ien aikana.
Tutkijat antavat myös ohjeet siitä, kuin näyttönimi Zoomissa/Teamsissa vaihdetaan anonyymiksi, ja muistuttavat osallistujia tästä vaihtoehdosta jokaisen istunnon alussa.
Nämä toimet pyrkivät varmistamaan turvallisen ja luottamuksellisen tilan avoimelle jakamiselle.

10 osallistujaa vaiheesta 2 ja 10 vertaistuen antajaa alustalta.
Yhteensä 2-4 FGD:tä, kukin 1 tunti.
(1 tai 2 FGD:tä ryhmää kohti)

FGD:t keskittyvät toteutukseen, tehokkuuteen ja vertaistuen antajien teemoihin.
FGD:ien aikana kysytyt kysymykset kattavat seuraavat teemat (katso liitetty haastatteluopas, yksityiskohtainen opas liitetään tulevassa muutoksessa)

• Mitkä esteet ja mahdollistajat vaikuttavat Let's Talkin saavutettavuuteen ja palaamiseen?
• Missä määrin let's talkin pääominaisuuksia on käytetty?
• Missä määrin let's talk on osoittanut todisteita tavoitteiden saavuttamisesta?
• Mikä oli vaikutus käyttäjiin?
• Mikä oli vaikutus vertaistuen antajiin?