Исследование "Let's Talk"

Это исследование будет включать три фазы: (a) скрининг / исходный уровень, (b) метод выборки переживаний и (c) фокус-групповые обсуждения. Набор участников: Участники будут набираться с помощью комбинации целевых и публичных стратегий привлечения. Для студентов не из НУС плакаты для набора будут распространяться онлайн через платформы, такие как Research Lobang, партнерские списки рассылки, личные и профессиональные аккаунты в социальных сетях исследовательской группы, а также с помощью метода снежного кома. Партнерские списки рассылки будут включать списки наших сотрудничающих организаций, ограниченные участниками, которые дали согласие на получение электронных сообщений. Для студентов Национального университета Сингапура (НУС), при условии получения соответствующих институциональных разрешений, плакаты для набора будут распространяться через списки рассылки факультетов и платформы социальных сетей, нацеленные на факультеты, такие как психология, медицина, наука и инженерия. Заинтересованные лица будут направлены на онлайн-ссылку для регистрации, включенную в рекламу. После выражения интереса они получат ссылку на скрининговый опрос, размещенный на Qualtrics. Электронные приглашения будут отправлены уполномоченным персоналом с разрешением на использование списка рассылки. Мы также поделим рекламными материалами с MOHT, которые могут помочь в расширении охвата участников, вовлеченных через их предыдущие кампании или партнерские инициативы (за исключением сотрудников MOHT). Связь будет установлена только с участниками, которые дали согласие на контакт.

Фаза 1: Скрининг Участники зарегистрируются, ответив на онлайн-ссылку, предоставленную в рекламе. Затем им будет предоставлена ссылка на опрос, размещенный на Qualtrics.

После прочтения информационного листа для участников и предоставления согласия участники заполнят вопросы по:

• Симптомам психического здоровья: Измеряются с помощью 21-пунктовой шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS-21);
• Осведомленности, взглядам и предыдущему использованию услуг психического здоровья, включая let's talk, цифровые услуги психического здоровья и другие услуги психического здоровья. В рамках этой серии вопросов их попросят заполнить 10-пунктовую шкалу отношения к поиску профессиональной психологической помощи - краткую форму (ATSPPH-SF); и
• Демографии.

Фаза 2: Протокол метода выборки переживаний Участники, соответствующие критериям отбора (на основе пороговых баллов DASS-21, см. раздел критериев включения), будут приглашены к участию в Фазе 2, которая включает 21-дневный период вмешательства на форуме let's talk.

1. Инструктаж и исходные меры В начале исследования участники будут ознакомлены с платформой let's talk и обзором исследования через раздаточный материал инструктажа и/или онлайн-сессию инструктажа.

   Их также попросят заполнить следующие меры:

   • Отношение, знания и поведение в отношении психического здоровья и поиска помощи: 28-пунктовая шкала стигмы, 35-пунктовая шкала грамотности в области психического здоровья (MHLS) и 9-пунктовая шкала отношения к поиску психической помощи (MHSAS).
   • Регуляция эмоций: 28-пунктовый опросник копинг-ориентации на переживаемые проблемы (Brief-COPE) и 18-пунктовая шкала трудностей в регуляции эмоций (DERS-18)
   • Чувство изоляции/принадлежности: 10-пунктовая шкала социальной связи состояния UBC (UBC-SSCS)

2. Вмешательство let's talk В отличие от консультационных услуг по предварительной записи, онлайн-форумы психического здоровья предлагают пользователям возможность «точно в срок» предоставления услуг, которые: (a) доступны 24/7 и (b) могут удовлетворять потребности в психическом здоровье по мере их возникновения.

   Несмотря на характер «точно в срок» этих платформ, мало известно о влиянии форумных услуг в реальном времени. Соответственно, мы планируем провести исследование методом выборки переживаний для внедрения и мониторинга вмешательства.

   Это вмешательство имеет несколько компонентов:

   • Выборка переживаний: В течение 21-дневного периода выборки переживаний напоминания будут отправляться через регулярные промежутки времени в часы бодрствования дня (примерно 3-4 раза в день). Эти напоминания будут доставляться через собственные мобильные устройства участников (например, через чат-бота WhatsApp, Facebook или Telegram).
   • Мониторинг: При каждом напоминании участников попросят заполнить 6-пунктовую шкалу состояния краткой формы инвентаря состояния-черты тревоги Шпильбергера (STAI), спрашивая участников, насколько они чувствуют себя спокойными, напряженными, расстроенными, расслабленными, довольными и обеспокоенными (оценка 1='совсем нет' и 4='очень').

   Если участники сообщают о чувстве тревоги «умеренно» или «очень», они затем получат одно из следующих напоминаний (случайным образом): (a) инструкции выполнить действие на сайте Let's Talk (например, задать вопрос терапевту, задать вопрос сверстникам, прочитать предыдущие ответы) или (b) дальнейшее напоминание не последует. Через 30 минут их снова спросят: (i) об их оценках STAI и (ii) использовали ли они сайт Let's Talk.

   - Если участники сообщают о низкой тревожности («совсем нет» или «немного»), дальнейшее напоминание не последует.

   В соответствии с типичными протоколами ESM, у них будет 30-минутное окно для ответа. Если они не ответят в течение этого окна, это будет зарегистрировано как отсутствие ответа.

   Если участники выберут ответ на наши напоминания и использование сайта let's talk, это произойдет анонимно и будет независимо от исследования. (Мы не будем напрямую отслеживать использование участниками сайта let's talk.)

   В целом, типичный протокол выборки переживаний составляет 7 раз в день все дни. В наших предыдущих экспериментах у участников не было возражений против контакта 3-4 раза в день. В любой момент участники могут по своему желанию выйти из исследования.

3. Последующие меры

Сразу после вмешательства и через месяц участников попросят заполнить комбинацию следующих мер:

• Симптомы психического здоровья: Измеряются с помощью 21-пунктовой шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS-21);
• Осведомленность, взгляды и использование услуг психического здоровья в промежуточный период, включая цифровые услуги психического здоровья и другие услуги психического здоровья. В рамках этой серии вопросов их попросят заполнить 10-пунктовую шкалу отношения к поиску профессиональной психологической помощи - краткую форму (ATSPPH-SF); и
• Отношение, знания и поведение в отношении психического здоровья и поиска помощи: 28-пунктовая шкала стигмы, 35-пунктовая шкала грамотности в области психического здоровья (MHLS) и 9-пунктовая шкала отношения к поиску психической помощи (MHSAS).
• Регуляция эмоций: 28-пунктовый опросник копинг-ориентации на переживаемые проблемы (Brief-COPE) и 18-пунктовая шкала трудностей в регуляции эмоций (DERS-18)
• Чувство изоляции / принадлежности: 10-пунктовая шкала социальной связи состояния UBC (UBC-SSCS)
• Отзывы о сайте Let's Talk: Участников попросят предоставить отзывы о сайте (например, продолжение использования сайта, использование вне напоминаний, воспринимаемая полезность каждой функции).

Большая часть форума, включая ответы, общедоступна. Участники рассматриваются как обычные пользователи на платформе, и сотрудники не будут знать, что они являются участниками исследования.

Участники, которые самостоятельно сообщают о очень высоком уровне дистресса, не игнорируются на любом этапе. Если они сообщают о высоком дистрессе, они получат напоминания, направляющие их к доказательным ресурсам, доступным на платформе, включая четкую информацию о том, как и где обратиться за профессиональной помощью при необходимости. При 30-минутном последующем наблюдении, если участники продолжают указывать на очень высокий дистресс (или если они не отвечают), они снова будут направлены к этим ресурсам и им напомнят о доступных вариантах профессиональной поддержки, включая разговор с терапевтом на сайте. Это гарантирует, что участники постоянно получают руководство и поощряются к соответствующему поиску помощи, а не остаются без поддержки.

Фаза 3: Фокус-групповые обсуждения (ФГО)

В Фазе 3 мы проведем фокус-групповые обсуждения с:

• Участниками из Фазы 2, которые завершили компоненты Фазы 2 и заинтересованы в участии в фокус-групповых обсуждениях, и
• Существующими добровольцами / лидерами peer-поддержки на сайте Let's Talk. Для набора в фазу 3 MOHT свяжется со своей сетью peer-поддерживающих и добровольцев.

ФГО будут проводиться онлайн (например, Zoom или Microsoft Teams). Они будут записаны на аудио и видео и расшифрованы для исследовательских целей. С согласия участников цитаты из ФГО могут быть использованы анонимно в публикациях и презентациях. Хотя для расшифровки требуется только аудиозапись, для удобства будет использована функция автоматической записи онлайн-приложения, что также приведет к видеозаписи. Видео будет использовано исключительно для проверки наблюдений или сопоставления имен говорящих в расшифровке перед удалением.

Команда обученных фасилитаторов будет назначена для проведения сессий в зависимости от доступности и состава группы.

Для сохранения конфиденциальности участников все участники будут поощрены к выключению камер во время ФГО. Исследователи также предоставят инструкции о том, как изменить отображаемое имя в Zoom/Teams на что-то анонимное, и напомнят участникам об этой опции в начале каждой сессии. Эти шаги направлены на обеспечение безопасного и конфиденциального пространства для открытого обмена.

10 участников из фазы 2 и 10 добровольцев с платформы. Всего 2-4 ФГО по 1 часу каждая. (1 или 2 ФГО на группу)

ФГО будут сосредоточены на темах реализации, эффективности и peer-поддерживающих. Вопросы, задаваемые во время ФГО, охватывают следующие темы (см. приложенное руководство по интервью, подробное руководство будет приложено через будущую модификацию)

• Каковы барьеры и факторы, способствующие доступу и возвращению к Let's Talk?
• В какой степени были использованы ключевые функции let's talk?
• В какой степени let's talk показали доказательства того, что поставленные цели были достигнуты?
• Каково было влияние на пользователей?
• Каково было влияние на peer-поддерживающих?