Étude sur Parlons-en

Cette étude comprendra trois phases : (a) dépistage / référence, (b) échantillonnage d'expérience, et (c) discussions de groupe de discussion. Recrutement : Les participants seront recrutés par une combinaison de stratégies de sensibilisation ciblées et publiques. Pour les non-étudiants de NUS, des affiches de recrutement seront diffusées en ligne via des plateformes telles que Research Lobang, les listes de diffusion des partenaires, les comptes de médias sociaux personnels et professionnels de l'équipe d'étude, et par une approche d'échantillonnage en boule de neige. Les listes de diffusion des partenaires incluront celles de nos organisations collaboratrices, limitées aux participants ayant consenti à recevoir des communications par e-mail. Pour les étudiants de l'Université nationale de Singapour (NUS), sous réserve des approbations institutionnelles pertinentes, des affiches de recrutement seront partagées via les listes de diffusion départementales et les plateformes de médias sociaux, ciblant des départements tels que la psychologie, la médecine, les sciences et l'ingénierie. Les personnes intéressées seront dirigées vers un lien d'inscription en ligne inclus dans l'annonce. Après avoir exprimé leur intérêt, elles recevront un lien vers une enquête de dépistage hébergée sur Qualtrics. Les invitations par e-mail seront envoyées par du personnel autorisé ayant l'autorisation d'utiliser la liste de diffusion. Nous partagerons également les documents publicitaires avec MOHT qui pourra aider à amplifier la sensibilisation aux participants engagés via leurs campagnes précédentes ou initiatives partenaires (à l'exclusion des employés de MOHT). Seuls les participants ayant consenti à être contactés seront contactés.

Phase 1 : Dépistage Les participants s'inscriront en répondant à un lien en ligne fourni dans les annonces. Ils recevront ensuite un lien d'enquête hébergé sur Qualtrics.

Après avoir lu une fiche d'information du participant et donné leur consentement, les participants répondront à des questions sur :

• Symptômes de santé mentale : Mesurés par l'échelle de dépression, d'anxiété et de stress en 21 items (DASS-21) ;
• Conscience, opinions et utilisation antérieure des services de santé mentale, y compris let's talk, les services de santé mentale numériques et autres services de santé mentale. Dans le cadre de cette série de questions, il leur sera demandé de remplir l'échelle abrégée en 10 items des attitudes envers la recherche d'aide psychologique professionnelle (ATSPPH-SF) ; et
• Démographie.

Phase 2 : Protocole de méthode d'échantillonnage d'expérience Les participants répondant aux critères d'éligibilité (basés sur les scores de coupure DASS-21, voir section critères d'inclusion) seront invités à participer à la phase 2, qui implique une période d'intervention de 21 jours sur le forum let's talk.

1. Briefing et mesures de référence Au début de l'étude, les participants seront initiés à la plateforme let's talk et à l'aperçu de l'étude via un document de briefing et/ou une séance de briefing en ligne.

   Il leur sera également demandé de compléter les mesures suivantes :

   • Attitudes, connaissances et comportements concernant la santé mentale et la recherche d'aide : échelle de stigmatisation en 28 items, l'échelle de littératie en santé mentale en 35 items (MHLS), et les échelles d'attitudes envers la recherche d'aide en santé mentale en 9 items (MHSAS).
   • Régulation des émotions : inventaire d'orientation de coping face aux problèmes en 28 items (Brief-COPE) et échelle des difficultés de régulation des émotions en 18 items (DERS-18)
   • Sensation d'isolement / d'appartenance : échelle de connexion sociale de l'État UBC en 10 items (UBC-SSCS)

2. Intervention let's talk Contrairement aux services de conseil sur rendez-vous, les forums de santé mentale en ligne offrent aux utilisateurs la promesse d'une prestation de services 'juste à temps' qui : (a) est disponible 24h/24 et 7j/7, et (b) peut répondre aux besoins de santé mentale dès qu'ils surviennent.

   Malgré la nature 'juste à temps' de ces plateformes, on sait peu de choses sur l'impact en temps réel des services basés sur des forums. En conséquence, nous prévoyons de mener une étude d'échantillonnage d'expérience pour introduire et surveiller l'intervention.

   Cette intervention comporte plusieurs composantes :

   • Échantillonnage d'expérience : Pendant la période d'échantillonnage d'expérience de 21 jours, des invites seront envoyées à intervalles réguliers pendant les heures d'éveil de la journée (environ 3-4 fois par jour). Ces invites seront délivrées via les propres appareils mobiles des participants (par exemple, via un chatbot WhatsApp, Facebook ou Telegram).
   • Surveillance : À chaque invite, il sera demandé aux participants de compléter l'échelle d'état en 6 items de l'inventaire d'anxiété état-trait de Spielberger forme abrégée (STAI) en demandant aux participants à quel point ils se sentent calmes, tendus, contrariés, détendus, satisfaits et inquiets (notation de 1='pas du tout' et 4='beaucoup').

   Si les participants déclarent se sentir 'modérément' ou 'beaucoup' anxieux, ils recevront alors l'une des invites suivantes (au hasard) : (a) des instructions pour effectuer une activité sur le site Let's Talk (par exemple, poster une question à un thérapeute, poster une question à des pairs, lire les réponses précédentes), ou (b) aucune invite supplémentaire. 30 minutes plus tard, il leur sera alors demandé à nouveau : (i) leurs notations STAI, et (ii) s'ils avaient utilisé le site Let's Talk.

   - Si les participants déclarent une faible anxiété ('pas du tout' ou 'un peu'), ils ne recevront aucune invite supplémentaire.

   Conformément aux protocoles ESM typiques, ils auront une fenêtre de 30 minutes pour répondre. S'ils ne répondent pas pendant cette fenêtre, cela sera enregistré comme une non-réponse.

   Si les participants choisissent de répondre à nos invites et d'utiliser le site let's talk, cela se fera anonymement et sera indépendant de l'étude. (Nous ne suivrons pas directement l'utilisation du site let's talk par les participants.)

   Globalement, le protocole typique d'échantillonnage d'expérience est de 7 fois par jour tous les jours. Dans nos expériences précédentes, les participants n'avaient aucune objection à être contactés 3-4 fois par jour. À tout moment, les participants peuvent choisir de se retirer de l'étude à volonté.

3. Mesures de suivi

Immédiatement après l'intervention et un mois plus tard, il sera demandé aux participants une combinaison des mesures suivantes :

• Symptômes de santé mentale : Mesurés par l'échelle de dépression, d'anxiété et de stress en 21 items (DASS-21) ;
• Conscience, opinions et utilisation des services de santé mentale pendant la période intermédiaire, y compris les services de santé mentale numériques et autres services de santé mentale. Dans le cadre de cette série de questions, il leur sera demandé de compléter l'échelle abrégée en 10 items des attitudes envers la recherche d'aide psychologique professionnelle (ATSPPH-SF) ; et
• Attitudes, connaissances et comportements concernant la santé mentale et la recherche d'aide : échelle de stigmatisation en 28 items, l'échelle de littératie en santé mentale en 35 items (MHLS), et les échelles d'attitudes envers la recherche d'aide en santé mentale en 9 items (MHSAS).
• Régulation des émotions : inventaire d'orientation de coping face aux problèmes en 28 items (Brief-COPE) et échelle des difficultés de régulation des émotions en 18 items (DERS-18)
• Sensation d'isolement / d'appartenance : échelle de connexion sociale de l'État UBC en 10 items (UBC-SSCS)
• Retour sur le site Let's Talk : Il sera demandé aux participants de fournir des retours sur le site (par exemple, utilisation continue du site, utilisation en dehors des invites, utilité perçue de chaque fonctionnalité).

La majorité du forum, y compris les réponses, est accessible au public. Les participants sont traités comme des utilisateurs réguliers sur la plateforme et les employés ne sauront pas qu'ils sont des participants à la recherche.

Les participants qui déclarent eux-mêmes des niveaux de détresse très élevés ne sont ignorés à aucun stade. S'ils signalent une détresse élevée, ils recevront des invites les dirigeant vers des ressources fondées sur des preuves disponibles sur la plateforme, y compris des informations claires sur comment et où chercher une aide professionnelle si nécessaire. Au suivi de 30 minutes, si les participants continuent d'indiquer une détresse très élevée (ou s'ils ne répondent pas), ils seront à nouveau dirigés vers ces ressources et rappelés des options de soutien professionnel disponibles, y compris parler avec un thérapeute sur le site. Cela garantit que les participants reçoivent constamment des conseils et sont encouragés vers une recherche d'aide appropriée plutôt que laissés sans soutien.

Phase 3 : Discussions de groupe de discussion (FGDs)

Dans la phase 3, nous mènerons des discussions de groupe de discussion avec :

• Les participants de la phase 2 qui ont complété les composantes de la phase 2 et sont intéressés à rejoindre des discussions de groupe de discussion, et
• Les accompagnateurs / leaders de soutien par les pairs existants sur le site Let's Talk. Pour le recrutement de la phase 3, MOHT contactera son réseau de soutiens par les pairs et accompagnateurs.

Les FGDs seront menées en ligne (par exemple : Zoom ou Microsoft Teams). Elles seront enregistrées en audio et vidéo et transcrites à des fins de recherche. Avec le consentement des participants, des citations des FGDs peuvent être utilisées anonymement dans des publications et présentations. Bien que seul l'enregistrement audio soit nécessaire pour la transcription, la fonction d'enregistrement automatique de l'application en ligne sera utilisée pour plus de commodité, résultant également en un enregistrement vidéo. La vidéo sera utilisée uniquement pour vérifier les observations ou faire correspondre les noms des locuteurs dans la transcription avant d'être supprimée.

Une équipe de facilitateurs formés sera programmée pour diriger les sessions, en fonction de la disponibilité et de la composition du groupe.

Pour préserver la vie privée des participants, tous les participants seront encouragés à éteindre leurs caméras pendant les FGDs. Les chercheurs fourniront également des instructions sur comment changer leur nom d'affichage sur Zoom/Teams en quelque chose d'anonyme, et rappelleront cette option au début de chaque session. Ces étapes visent à assurer un espace sûr et confidentiel pour un partage ouvert.

10 participants de la phase 2 et 10 accompagnateurs de la plateforme. 2-4 FGDs au total, 1 heure chacune. (1 ou 2 FGD par groupe)

Les FGDs se concentreront sur la mise en œuvre, l'efficacité et les thèmes des soutiens par les pairs. Les questions posées pendant les FGDs couvrent les thèmes suivants (voir guide d'entretien joint, guide détaillé sera joint via une modification future)

• Quels sont les obstacles et les facilitateurs pour accéder et retourner à Let's Talk ?
• Dans quelle mesure les fonctionnalités clés de let's talk ont-elles été accédées ?
• Dans quelle mesure let's talk a-t-il montré des preuves que les objectifs prévus ont été réalisés ?
• Quel a été l'impact sur les utilisateurs ?
• Quel a été l'impact sur les soutiens par les pairs ?