乳幼児における疥癬に対するペルメトリンを基盤とした治療戦略の比較

世界的に、疥癬は毎年3億人に感染しており、発展途上国の子供たちの間では、その蔓延率は約5～10％と推定されています。パキスタンでは、疥癬は皮膚疾患の38％を占めています。 男性は女性よりも感染しやすく、早期学齢期の子供たちは最も脆弱であり、通常は長時間の皮膚と皮膚の接触によって伝染します。

それは農村部よりも都市部でより広く蔓延しており、明確な季節パターンを持ち、最大の感染は冬に発生し、最小は夏に発生し、すべてのリスク要因がその蔓延の変動の89％を占めています。典型的な疥癬の症状には、紅斑性丘疹の発疹、トンネル、および激しいかゆみが含まれ、指、腋窩、肘、腰、腹部、鼠径部、陰部などに好発します。 いくつかの抗疥癬治療オプションが存在し、局所適用のペルメトリン、ベンジルベンゾエート（BB）およびクロタミトン、および経口イベルメクチンが含まれます。5 局所ペルメトリン5％、局所BB 10～25％、または200μg/kg体重で投与される全身イベルメクチンの反復投与が、2017年の欧州疥癬管理ガイドラインによって現在第一選択治療として推奨されています。ペルメトリンは、殺疥癬活性および殺卵活性を持つ合成ピレスロイドで、ダニの神経膜の電位依存性ナトリウムチャネルの機能を妨害し、麻痺と死を引き起こします。 ペルメトリンは疥癬に対して非常に効果的で、皮膚を通して最小限に吸収され、迅速に排除されるため、主要な副作用なくよく耐容され、ヒトにおける全身的な存在を最小限に抑えます。したがって、多くの国で成人および子供の第一選択療法として推奨されています。