Porównanie strategii leczenia świerzbu u niemowląt i małych dzieci opartych na permetrynie

Na całym świecie świerzb zakaża 300 milionów ludzi każdego roku, a wśród dzieci w krajach rozwijających się jego rozpowszechnienie szacuje się na około 5-10%. W Pakistanie świerzb stanowi 38% chorób dermatologicznych. Mężczyźni są bardziej podatni na zakażenie niż kobiety, a dzieci w wieku wczesnoszkolnym są najbardziej narażone, ponieważ zwykle przenosi się on przez długotrwały kontakt skóra-skóra.

Był bardziej rozpowszechniony na obszarach miejskich niż wiejskich z wyraźnym wzorcem sezonowym, przy czym największe zakażenie występowało zimą, a najniższe latem, przy czym wszystkie czynniki ryzyka odpowiadały za 89% zmienności jego rozpowszechnienia. Klasyczne objawy świerzbu obejmują rumieniową wysypkę grudkową, nory i intensywny świąd z predylekcją do palców, pach, łokci, talii, brzucha, pachwin, okolic narządów płciowych itp. Istnieje kilka opcji leczenia przeciwświądowych, w tym miejscowo stosowana permetryna, benzoesan benzylu (BB) i krotamiton oraz doustna iwermektyna.5 Powtarzane podawanie miejscowej permetryny 5%, miejscowego BB 10-25% lub systemowej iwermektyny w dawce 200 μg/kg masy ciała jest obecnie zalecane jako leczenie pierwszego wyboru przez wytyczne europejskie z 2017 roku dotyczące leczenia świerzbu. Permetryna, syntetyczny pyretroid o działaniu świerzbobójczym i jajobójczym, zaburza funkcję bramkowanych napięciem kanałów sodowych w błonie neuronowej roztoczy, prowadząc do paraliżu i śmierci. Permetryna jest wysoce skuteczna przeciwko świerzbowi i dobrze tolerowana bez poważnych skutków ubocznych, ponieważ jest minimalnie wchłaniana przez skórę i szybko wydalana, dzięki czemu wywiera minimalną obecność systemową u ludzi. Dlatego jest zalecana jako terapia pierwszego wyboru dla dorosłych i dzieci w wielu krajach.