Sammenligning av Permetrin-baserte behandlingsstrategier mot skabb hos spedbarn og småbarn

Globalt infiserer skabb 300 millioner mennesker hvert år, og blant barn i utviklingsland anslås forekomsten til å være omtrent 5-10 %. I Pakistan utgjør skabb 38 % av hudlidelsene. Menn er mer utsatt for infestasjon enn kvinner, og barn i tidlig skolealder er de mest sårbare, da det vanligvis overføres ved langvarig hud-mot-hud-kontakt.

Det var mer utbredt i urbane enn i landlige områder med et tydelig sesongmønster, der den største infestasjonen skjer om vinteren og den laveste om sommeren, med alle risikofaktorer som står for 89 % av variasjonen i forekomsten. De klassiske skabb-symptomene inkluderer en erytematøs papuløs utslett, ganger og intens kløe med en forkjærlighet for fingre, armhuler, albuer, midje, mage, lyske, kjønnsområde osv. Flere antiskabb-behandlingsalternativer finnes, inkludert topisk påført permethrin, benzylbenzoat (BB) og crotamiton, og oral ivermectin. Gjentatt administrering av topisk permethrin 5 %, topisk BB 10-25 % eller systemisk ivermectin dosert med 200 μg/kg kroppsvekt anbefales for tiden som førstevalgsbehandling av de europeiske retningslinjene fra 2017 for håndtering av skabb. Permethrin, et syntetisk pyrethroid med skabbdrepende og eggdrepende virkning, forstyrrer funksjonen til spenningsstyrte natriumkanaler i middens nervemembran, noe som fører til lammelse og død. Permethrin er svært effektivt mot skabb og godt tolerert uten større bivirkninger, da det minimalt absorberes gjennom huden og raskt elimineres, og dermed utøver minimal systemisk tilstedeværelse hos mennesker. Derfor anbefales det som førstevalgsterapi for voksne og barn i mange land