Сравнение стратегий лечения чесотки на основе перметрина у младенцев и детей младшего возраста

Ежегодно во всем мире чесоткой заражаются 300 миллионов человек, а среди детей развивающихся стран ее распространенность оценивается примерно в 5–10%. В Пакистане чесотка составляет 38% дерматологических заболеваний. Мужчины более подвержены заражению, чем женщины, а дети младшего школьного возраста наиболее уязвимы, поскольку она обычно передается при длительном контакте кожа-к-коже.

Она была более распространена в городских, чем в сельских районах, с отчетливой сезонной закономерностью: наибольшее заражение происходит зимой, а наименьшее — летом, причем все факторы риска объясняют 89% вариации ее распространенности. Классические симптомы чесотки включают эритематозную папулезную сыпь, ходы и сильный зуд с предрасположенностью к пальцам, подмышкам, локтям, талии, животу, паху, области гениталий и т.д. Существует несколько вариантов противочесоточного лечения, включая местно применяемые перметрин, бензилбензоат (ББ) и кротамитон, а также пероральный ивермектин.5 Повторное применение местного перметрина 5%, местного ББ 10–25% или системного ивермектина в дозе 200 мкг/кг массы тела в настоящее время рекомендуется в качестве терапии первой линии согласно Европейским рекомендациям 2017 года по лечению чесотки. Перметрин, синтетический пиретроид с противочесоточной и овицидной активностью, нарушает функцию потенциал-зависимых натриевых каналов в нейронной мембране клещей, что приводит к параличу и смерти. Перметрин высокоэффективен против чесотки и хорошо переносится без серьезных побочных эффектов, поскольку он минимально всасывается через кожу и быстро выводится, оказывая минимальное системное присутствие у людей. Следовательно, он рекомендуется в качестве терапии первой линии для взрослых и детей во многих странах.