Comparação de Estratégias de Tratamento Baseadas em Permetrina Contra a Sarna em Bebés e Crianças Pequenas

Globalmente, a Escabiose infeta 300 milhões de pessoas por ano e, entre as crianças dos países em desenvolvimento, a sua prevalência é estimada em cerca de 5-10%. No Paquistão, a Escabiose representa 38% das doenças dermatológicas. Os homens são mais propensos à infestação do que as mulheres, e as crianças em idade escolar primária são as mais vulneráveis, pois é geralmente transmitida por contacto prolongado pele a pele.

Era mais difundida em áreas urbanas do que em áreas rurais, com um padrão sazonal distinto, com a maior infestação a ocorrer no inverno e a mais baixa no verão, com todos os fatores de risco a representar 89% da variação na sua prevalência. Os sintomas clássicos da escabiose incluem uma erupção papular eritematosa, galerias e comichão intensa com predileção pelos dedos, axilas, cotovelos, cintura, barriga, virilha, área genital, etc. Existem várias opções de tratamento anti-escabiose, incluindo permetrina tópica, benzoato de benzilo (BB) e crotamitona tópicos, e ivermectina oral. A administração repetida de permetrina tópica a 5%, BB tópico a 10-25% ou ivermectina sistémica na dose de 200 µg/kg de peso corporal é atualmente recomendada como tratamento de primeira linha pelas diretrizes europeias de 2017 para o tratamento da escabiose. A permetrina, um piretróide sintético com atividade escabicida e ovicida, perturba a função dos canais de sódio dependentes de voltagem na membrana neuronal dos ácaros, resultando em paralisia e morte. A permetrina é altamente eficaz contra a escabiose e bem tolerada sem efeitos secundários maiores, uma vez que é minimamente absorvida pela pele e rapidamente eliminada, exercendo assim uma presença sistémica mínima nos humanos. Por isso, é recomendada como terapia de primeira linha para adultos e crianças em muitos países