子どものニーズを理解すること：幼少期の調節障害への影響

生後3か月の乳児における睡眠問題、生後6か月以上の乳児における授乳および睡眠問題として現れる。 これらの困難は広く見られ、後の自己調整の問題と関連していると考えられている。 (1-3)。 睡眠、授乳、泣きの問題が調整困難としてまとめて考慮される場合、生後1年間の有病率は約20％であり、複数の調整問題の併存は2～8％の症例で報告されている(2-4)。 多くの早期の調整困難は一過性であるが、縦断研究では、後の小児期の社会的・行動的問題、および成人期の認知的・行動的困難と関連している(5)。

調整困難は、乳児の気質、養育者の行動、親の精神病理、親の乳児行動の認識、より広範な社会文化的・環境的要因が相互作用して乳児の睡眠、授乳、泣きのパターンを形成するという取引モデルの中で最もよく理解される(6,7)。 親と乳児の間の動的関係は、睡眠問題の発達に重要な役割を果たす(7)。 親が乳児の睡眠特性を問題があると認識するかどうかは多くの要因に影響され、これが今度は乳児の夜間覚醒時の親の行動に影響を与える。 その結果、睡眠問題は早期の調整問題の一つであり、親子相互作用と密接に関連している(7)。

養育者の感受性と養育者の反省的機能（すなわち、養育者が自分自身と子供の心的状態の両方を理解する能力）は、調整困難がどのように発達し、どのように管理されるかの主要な近位決定因子である(8,9)。 気質と調整困難は概念的には重複するが異なる構成概念である：気質は、養育者との相互作用的相互作用を通じて進化する、反応性と自己調整における生物学的に基づく個人差を指す(10)。 重要なことに、気質と調整困難の間の関係は養育行動によって調整され(10)、個別の養育推奨を提供するために気質を特定することの臨床的重要性を強調している。

幼児期における養育者と乳児の相互作用は、社会的、感情的、認知的発達の基盤を形成する。 養育者の感受性は、乳児の信号（例：泣き、笑い、視線、動き）に気づき、正確に解釈し、迅速に、一貫して、適切に応答する能力として定義され、健全な自己調整の発達に大きく寄与する(11,12)。 養育者の反省的機能（親のメンタライゼーション、マインドマインドネス、またはインサイトフルネスとも呼ばれる）は、養育者が子供の内面的な心的状態を考慮し、子供の視点から出来事を見る能力を表し、感受性の高い養育と密接に関連している(9,13,14)。 高い養育者感受性と反省的機能は、子供の感情とニーズが認識され応答される能力を支援し、自己調整能力の発達を強化する可能性がある(15,16)。

この研究は、養育者が乳児の行動を理解し解釈する能力（すなわち、養育者の反省的機能と感受性）と、睡眠、授乳、泣きの調整測定によって操作化された乳児の自己調整能力との関係を検討する。 これらの関係を明確にすることにより、この研究は、養育者の応答性を高め、早期の調整困難とその下流の発達的結果を減らすための個別の養育戦略を情報提供する介入を目指す。

この研究の主な目的は、親が乳児の行動を理解する能力が幼児期（6～36か月）に観察される調整問題に及ぼす影響を決定することである。 副次的な目的は、乳児の泣きに対する母親の感情的応答、およびこの関係における子供と親関連要因の媒介役割を検討することである。 この研究は、親の行動や子供の気質特性などの変数を通じて調整問題の理解に貢献することを目指す。

この研究はオンライン調査を通じて実施されるが、研究者によって個別に管理され、幼児期の乳児の親を対象とする。 この研究は縦断的、前向きデザインを採用する。 生後6か月の乳児を持つ母親が参加に招待される。 募集は2025年11月から2026年3月まで行われる。 母親は4つの時点（子供の6、12、18、36か月）で追跡される。 社会人口統計学的情報も収集される。 母親は、養育者反省的機能質問票、養育者ストレス尺度、私の感情質問票によって評価される。 子供の睡眠は、トルコ語版拡張簡易乳児睡眠質問票によって評価され、授乳と泣きの問題はBilgin A.らが採用した方法論に従って評価される。 子供の気質は、幼児行動質問票超短縮版によって評価される。