At genkende børns behov: Indvirkning på tidlige barndomsreguleringsproblemer

tre måneder gamle, og som føde- og søvnproblemer hos spædbørn over seks måneder gamle. Disse vanskeligheder er udbredte og menes at være relateret til senere problemer med selvregulering. (1-3). Når søvn-, føde- og grædeproblemer betragtes sammen som reguleringsvanskeligheder, er prævalensestimater i løbet af det første leveår omkring 20%, og samtidig forekomst af mere end én reguleringsproblem er blevet rapporteret i 2-8% af tilfældene (2-4). Selvom mange tidlige reguleringsvanskeligheder er midlertidige, er de blevet forbundet med senere sociale og adfærdsmæssige problemer i barndommen og med kognitive og adfærdsmæssige vanskeligheder i voksenalderen i longitudinelle studier (5).

Reguleringsvanskeligheder forstås bedst inden for en transaktionsmodel, hvor spædbarnets temperament, omsorgspersoners adfærd, forældres psykopatologi, forældres opfattelse af spædbarnets adfærd og bredere sociokulturelle og miljømæssige faktorer interagerer for at forme spædbarnets søvn-, føde- og grædemønstre (6,7). Den dynamiske relation mellem forældre og spædbørn spiller en afgørende rolle i udviklingen af søvnproblemer (7). Om forælderen opfatter spædbarnets søvnegenskaber som problematiske, påvirkes af mange faktorer, og dette påvirker igen forældrenes adfærd under spædbarnets natlige opvågninger. Som et resultat er søvnproblemer blandt de tidlige reguleringsproblemer og er tæt forbundet med forælder-barn-interaktioner (7).

Forældres sensitivitet og forældres reflekterende funktion (dvs. omsorgspersonens evne til at forstå både deres egen og deres barns mentale tilstande) er centrale proximale determinanter for, hvordan reguleringsvanskeligheder udvikler sig og hvordan de håndteres (8,9). Temperament og reguleringsvanskeligheder overlapper konceptuelt, men er distinkte konstruktioner: temperament refererer til biologisk baserede individuelle forskelle i reaktivitet og selvregulering, der udvikler sig gennem gensidige interaktioner med omsorgspersoner (10). Vigtigt er, at relationen mellem temperament og reguleringsvanskeligheder modereres af omsorgsadfærd (10), hvilket fremhæver den kliniske betydning af at identificere temperament for at give skræddersyede forældreråd.

Omsorgsperson-spædbarn-interaktion i tidlig barndom danner grundlaget for social, emotionel og kognitiv udvikling. Omsorgspersonens sensitivitet, som er defineret som evnen til at lægge mærke til, præcist fortolke og prompte, konsekvent og passende reagere på spædbarnets signaler (f.eks. gråd, smil, blik og bevægelse), er en stor bidragsyder til udviklingen af sund selvregulering (11,12). Forældres reflekterende funktion (også omtalt som forældres mentalisering, sindsorientering eller indsigt) beskriver omsorgspersonens evne til at overveje barnets indre mentale tilstande og at se begivenheder fra barnets perspektiv, og det er tæt forbundet med sensitiv omsorg (9,13,14). Høj omsorgsperson-sensitivitet og reflekterende funktion støtter barnets evne til at få deres følelser og behov anerkendt og besvaret, hvilket kan styrke udviklingen af selvregulerende kapaciteter (15,16).

Dette studie undersøger forholdet mellem omsorgspersoners evne til at forstå og fortolke deres spædbarns adfærd (dvs. forældres reflekterende funktion og sensitivitet) og spædbørns selvregulerende evner, operationaliseret ved søvn-, føde- og grædereguleringsmålinger. Ved at afklare disse relationer sigter forskningen mod at informere interventioner, der forbedrer omsorgspersoners responsivitet og skræddersyede omsorgsstrategier for at reducere tidlige reguleringsvanskeligheder og deres efterfølgende udviklingsmæssige konsekvenser.

Det primære formål med dette studie er at bestemme effekten af forældrens evne til at forstå spædbarnets adfærd på reguleringsproblemer observeret i tidlig barndom (6-36 måneder). De sekundære formål er at undersøge mødres emotionelle reaktioner på spædbarnsgråd og den medierende rolle af barn- og forældrerelaterede faktorer i dette forhold. Forskningen sigter mod at bidrage til forståelsen af reguleringsproblemer gennem variabler som forældres adfærd og barnets temperamentsegenskaber.

Studiet vil blive gennemført via onlineundersøgelser, men det vil blive administreret individuelt af forskeren, rettet mod forældre til spædbørn i tidlig barndom. Dette studie anvender et longitudinelt, prospektivt design. Mødre, der har et 6 måneder gammelt spædbarn, vil blive inviteret til at deltage. Rekruttering vil finde sted fra november 2025 til marts 2026. Mødre vil blive fulgt på fire tidspunkter: 6, 12, 18 og 36 måneder af børn. Sociodemografiske oplysninger vil også blive indsamlet. Mødre vil blive vurderet ved Parental Reflective Functioning Questionnaire, Parental Stress Scale, My Emotions Questionare. Børns søvn vil blive evalueret ved den tyrkiske version af den udvidede korte spædbarnssøvnspørgeskema, føde- og grædeproblemer vil blive evalueret i overensstemmelse med den metodologi, der anvendes af Bilgin A. et al. Barnets temperament vil blive vurderet ved Early Childhood Behaviour Questionare Very Short Form.