Rozpoznávání potřeb dětí: Dopad na regulační problémy v raném dětství

ve věku tří měsíců a jako problémy s krmením a spánkem u kojenců starších šesti měsíců. Tyto obtíže jsou rozšířené a předpokládá se, že souvisejí s pozdějšími problémy se seberegulací. (1-3). Když jsou problémy se spánkem, krmením a pláčem posuzovány společně jako regulační obtíže, odhady prevalence během prvního roku života činí přibližně 20 % a výskyt více než jednoho regulačního problému byl hlášen v 2–8 % případů (2–4). Ačkoli mnohé časné regulační obtíže jsou přechodné, byly v longitudinálních studiích spojovány s pozdějšími sociálními a behaviorálními problémy v dětství a s kognitivními a behaviorálními obtížemi v dospělosti (5).

Regulační obtíže je nejlépe chápat v rámci transakčního modelu, ve kterém temperament dítěte, chování pečovatele, psychopatologie rodičů, vnímání chování dítěte rodiči a širší sociokulturní a environmentální faktory interagují a utvářejí spánkové, krmicí a pláčové vzorce dítěte (6,7). Dynamický vztah mezi rodiči a dětmi hraje klíčovou roli ve vývoji problémů se spánkem (7). To, zda rodič vnímá spánkové charakteristiky dítěte jako problematické, je ovlivněno mnoha faktory, a to zase ovlivňuje chování rodičů během nočního probouzení dítěte. V důsledku toho patří problémy se spánkem mezi časné regulační problémy a úzce souvisejí s interakcemi mezi rodičem a dítětem (7).

Rodičovská senzitivita a rodičovská reflektivní funkce (tj. schopnost pečovatele porozumět jak vlastním, tak i dětským mentálním stavům) jsou klíčovými proximálními determinanty toho, jak se regulační obtíže vyvíjejí a jak jsou zvládány (8,9). Temperament a regulační obtíže se koncepčně překrývají, ale jsou odlišnými konstrukty: temperament odkazuje na biologicky podmíněné individuální rozdíly v reaktivitě a seberegulaci, které se vyvíjejí prostřednictvím vzájemných interakcí s pečovateli (10). Důležité je, že vztah mezi temperamentem a regulačními obtížemi je moderován pečovatelským chováním (10), což zdůrazňuje klinický význam identifikace temperamentu pro poskytování přizpůsobených rodičovských doporučení.

Interakce mezi pečovatelem a dítětem během raného dětství tvoří základ pro sociální, emoční a kognitivní vývoj. Senzitivita pečovatele, která je definována jako schopnost všímat si, přesně interpretovat a rychle, konzistentně a vhodně reagovat na signály dítěte (např. pláč, úsměv, pohled a pohyb), je hlavním přispěvatelem k rozvoji zdravé seberegulace (11,12). Rodičovská reflektivní funkce (také označovaná jako rodičovská mentalizace, myslímyslnost nebo vhled) popisuje schopnost pečovatele uvažovat o vnitřních mentálních stavech dítěte a nahlížet na události z perspektivy dítěte a úzce souvisí s citlivou péčí (9,13,14). Vysoká senzitivita a reflektivní funkce pečovatele podporují schopnost dítěte, aby byly jeho pocity a potřeby rozpoznány a na ně bylo reagováno, což může posílit rozvoj seberegulačních schopností (15,16).

Tato studie zkoumá vztah mezi schopností pečovatelů porozumět a interpretovat chování svého dítěte (tj. rodičovská reflektivní funkce a senzitivita) a seberegulačními schopnostmi kojenců, operacionalizovanými pomocí opatření regulace spánku, krmení a pláče. Objasněním těchto vztahů si výzkum klade za cíl informovat o intervencích, které zlepšují reakci pečovatelů a přizpůsobené strategie péče za účelem snížení časných regulačních obtíží a jejich následných vývojových důsledků.

Primárním cílem této studie je určit vliv schopnosti rodiče porozumět chování dítěte na regulační problémy pozorované během raného dětství (6–36 měsíců). Vedlejšími cíli je prozkoumat emoční reakce matek na pláč dítěte a zprostředkující roli faktorů souvisejících s dítětem a rodičem v tomto vztahu. Výzkum si klade za cíl přispět k porozumění regulačním problémům prostřednictvím proměnných, jako je chování rodičů a charakteristiky temperamentu dítěte.

Studie bude provedena prostřednictvím online dotazníků, ale bude administrována individuálně výzkumníkem a cílena na rodiče kojenců v raném dětství. Tato studie přijímá longitudinální, prospektivní design. Budou pozvány k účasti matky, které mají 6měsíční dítě. Nábor proběhne od listopadu 2025 do března 2026. Matky budou sledovány ve čtyřech časových bodech: 6, 12, 18 a 36 měsíců dětí. Budou také shromažďovány sociodemografické informace. Matky budou hodnoceny pomocí dotazníku rodičovské reflektivní funkce, škály rodičovského stresu, dotazníku mých emocí. Spánek dětí bude hodnocen pomocí turecké verze rozšířeného stručného dotazníku spánku kojenců, problémy s krmením a pláčem budou hodnoceny v souladu s metodologií používanou Bilginem A. a kol. Temperament dítěte bude hodnocen pomocí velmi krátké formy dotazníku chování v raném dětství.