Att känna igen barns behov: Påverkan på tidiga barndomsregulatoriska problem

tre månader gamla, och som matnings- och sömnsvårigheter hos spädbarn över sex månader gamla. Dessa svårigheter är vanligt förekommande och anses vara relaterade till senare problem med självreglering. (1-3). När sömn, matning och gråtproblem betraktas tillsammans som regleringssvårigheter uppskattas prevalensen under det första levnadsåret till cirka 20 %, och samförekomst av mer än en regleringsproblem har rapporterats i 2-8 % av fallen (2-4). Även om många tidiga regleringssvårigheter är övergående har de i longitudinella studier kopplats till senare sociala och beteendemässiga problem i barndomen samt till kognitiva och beteendemässiga svårigheter i vuxen ålder (5).

Regleringssvårigheter förstås bäst inom en transaktionell modell där spädbarnets temperament, vårdnadshavares beteenden, föräldrars psykopatologi, föräldrars uppfattningar om spädbarnets beteenden och bredare sociokulturella och miljömässiga faktorer interagerar för att forma spädbarnets sömn-, matnings- och gråtmönster (6,7). Den dynamiska relationen mellan föräldrar och spädbarn spelar en avgörande roll i utvecklingen av sömnsvårigheter (7). Om föräldern uppfattar spädbarnets sömnkarakteristika som problematiska påverkas av många faktorer, och detta i sin tur påverkar förälderns beteenden under spädbarnets nattvak. Som ett resultat är sömnsvårigheter bland de tidiga regleringsproblemen och är nära relaterade till förälder-barn-interaktioner (7).

Föräldrakänslighet och förälders reflektiv funktion (dvs. vårdnadshavarens förmåga att förstå både sina egna och barnets mentala tillstånd) är nyckelfaktorer för hur regleringssvårigheter utvecklas och hur de hanteras (8,9). Temperament och regleringssvårigheter överlappar konceptuellt men är distinkta konstruktioner: temperament hänvisar till biologiskt baserade individuella skillnader i reaktivitet och självreglering som utvecklas genom ömsesidiga interaktioner med vårdnadshavare (10). Viktigt är att relationen mellan temperament och regleringssvårigheter modereras av omsorgsbeteenden (10), vilket belyser den kliniska betydelsen av att identifiera temperament för att ge skräddarsydda föräldraskapsrekommendationer.

Vårdnadshavare-spädbarn-interaktion under tidig barndom bildar grunden för social, emotionell och kognitiv utveckling. Vårdnadshavarkänslighet, som definieras som förmågan att lägga märke till, korrekt tolka och snabbt, konsekvent och lämpligt svara på spädbarnets signaler (t.ex. gråt, leende, blick och rörelse), är en viktig bidragande faktor till utvecklingen av hälsosam självreglering (11,12). Förälders reflektiv funktion (också kallad förälders mentalisering, sinnesmedvetenhet eller insiktsfullhet) beskriver vårdnadshavarens förmåga att beakta barnets inre mentala tillstånd och att se händelser från barnets perspektiv, och den är nära kopplad till känslig omsorg (9,13,14). Hög vårdnadshavarkänslighet och reflektiv funktion stödjer barnets förmåga att få sina känslor och behov igenkända och besvarade, vilket kan främja utvecklingen av självregleringsförmågor (15,16).

Denna studie undersöker förhållandet mellan vårdnadshavares förmåga att förstå och tolka sitt spädbarns beteenden (dvs. förälders reflektiv funktion och känslighet) och spädbarns självregleringsförmågor, operationaliserade genom sömn-, matnings- och gråtmätningar. Genom att klargöra dessa förhållanden syftar forskningen till att informera interventioner som förbättrar vårdnadshavares responsivitet och skräddarsydda omsorgsstrategier för att minska tidiga regleringssvårigheter och deras nedströms utvecklingskonsekvenser.

Det primära syftet med denna studie är att bestämma effekten av förälderns förmåga att förstå spädbarnets beteenden på regleringsproblem som observeras under tidig barndom (6-36 månader). De sekundära syftena är att undersöka mödrars emotionella svar på spädbarnsgråt och den medierande rollen av barn- och föräldrarrelaterade faktorer i detta förhållande. Forskningen syftar till att bidra till förståelsen av regleringsproblem genom variabler som förälders beteenden och barns temperamentkarakteristika.

Studien kommer att genomföras via enkäter online, men den kommer att administreras individuellt av forskaren, riktad till föräldrar till spädbarn i tidig barndom. Denna studie använder en longitudinell, prospektiv design. Mödrar som har 6 månaders spädbarn kommer att bjudas in att delta. Rekrytering kommer att ske från november 2025 till mars 2026. Mödrar kommer att följas vid fyra tidpunkter: 6, 12, 18 och 36 månaders barn. Sociodemografisk information kommer också att samlas in. Mödrar kommer att utvärderas med Parental Reflective Functioning Questionnaire, Parental Stress Scale, My Emotions Questionare. Barns sömn kommer att utvärderas med den turkiska versionen av den utökade korta spädbarnssömnenkäten, matnings- och gråtproblem kommer att utvärderas i enlighet med metodiken som används av Bilgin A. et al. Barnets temperament kommer att bedömas med Early Childhood Behaviour Questionare Very Short Form.