认识儿童需求：对早期儿童调节问题的影响

三个月大的婴儿，以及六个月以上婴儿的喂养和睡眠问题。这些困难很普遍，被认为与日后自我调节能力的问题有关。(1-3)。当睡眠、喂养和哭闹问题被共同视为调节困难时，第一年内的患病率估计约为20%，且在2-8%的病例中报告了多种调节问题同时存在的情况(2-4)。尽管许多早期的调节困难是暂时的，但纵向研究表明，它们与童年后期的社交和行为问题以及成年期的认知和行为困难有关(5)。

调节困难最好在交互模型中理解，其中婴儿气质、照顾者行为、父母心理病理学、父母对婴儿行为的感知以及更广泛的社会文化和环境因素相互作用，塑造婴儿的睡眠、喂养和哭闹模式(6,7)。父母与婴儿之间的动态关系在睡眠问题的发展中起着关键作用(7)。父母是否认为婴儿的睡眠特征有问题受许多因素影响，这反过来又影响了父母在婴儿夜间醒来时的行为。因此，睡眠问题是早期调节问题之一，并与亲子互动密切相关(7)。

父母敏感性和父母反思功能（即照顾者理解自己和孩子的心理状态的能力）是调节困难如何发展以及如何管理的关键近端决定因素(8,9)。气质和调节困难在概念上有重叠但又是不同的构念：气质指的是基于生物学的反应性和自我调节的个体差异，通过与照顾者的互惠互动而演变(10)。重要的是，气质与调节困难之间的关系受照顾行为的调节(10)，突显了识别气质以提供量身定制的育儿建议的临床重要性。

幼儿期的照顾者-婴儿互动为社会、情感和认知发展奠定了基础。照顾者敏感性，定义为注意到、准确解释并迅速、一致和适当地回应婴儿信号（例如哭闹、微笑、注视和动作）的能力，是健康自我调节发展的主要贡献者(11,12)。父母反思功能（也称为父母心理化、心智化或洞察力）描述了照顾者考虑孩子内在心理状态并从孩子视角看待事件的能力，它与敏感性照顾密切相关(9,13,14)。高照顾者敏感性和反思功能支持孩子的情感和需求被识别和回应，这可能促进自我调节能力的发展(15,16)。

本研究考察了照顾者理解和解释婴儿行为的能力（即父母反思功能和敏感性）与婴儿自我调节能力之间的关系，后者通过睡眠、喂养和哭闹调节措施来操作化。通过澄清这些关系，该研究旨在为干预措施提供信息，以增强照顾者的响应性和量身定制的照顾策略，减少早期调节困难及其下游的发展后果。

本研究的主要目的是确定父母理解婴儿行为的能力对幼儿期（6-36个月）观察到的调节问题的影响。次要目的是检查母亲对婴儿哭闹的情绪反应以及儿童和父母相关因素在这种关系中的中介作用。该研究旨在通过父母行为和儿童气质特征等变量来促进对调节问题的理解。

该研究将通过在线调查进行，但将由研究人员单独管理，针对幼儿期婴儿的父母。本研究采用纵向、前瞻性设计。将邀请有6个月大婴儿的母亲参与。招募将于2025年11月至2026年3月进行。母亲将在四个时间点被随访：儿童6、12、18和36个月时。还将收集社会人口学信息。母亲将通过父母反思功能问卷、父母压力量表、我的情绪问卷进行评估。儿童的睡眠将通过扩展版简要婴儿睡眠问卷的土耳其版本进行评估，喂养和哭闹问题将根据Bilgin A.等人采用的方法进行评估。儿童的气质将通过幼儿行为问卷极简版进行评估。