Распознавание потребностей детей: Влияние на регуляторные проблемы в раннем детстве

трех месяцев, а также проблемы с кормлением и сном у младенцев старше шести месяцев. Эти трудности широко распространены и, как считается, связаны с последующими проблемами саморегуляции. (1-3). Когда проблемы со сном, кормлением и плачем рассматриваются вместе как трудности регуляции, оценки распространенности в течение первого года жизни составляют приблизительно 20%, а совпадение более чем одной проблемы регуляции было зарегистрировано в 2-8% случаев (2-4). Хотя многие ранние трудности регуляции являются преходящими, они были связаны с более поздними социальными и поведенческими проблемами в детстве, а также с когнитивными и поведенческими трудностями во взрослом возрасте в лонгитюдных исследованиях (5).

Трудности регуляции лучше всего понимать в рамках транзакционной модели, в которой темперамент младенца, поведение лица, осуществляющего уход, психопатология родителей, восприятие родителями поведения младенца, а также более широкие социокультурные и экологические факторы взаимодействуют, формируя паттерны сна, кормления и плача младенца (6,7). Динамические отношения между родителями и младенцами играют критическую роль в развитии проблем со сном (7). То, воспринимает ли родитель характеристики сна младенца как проблематичные, зависит от многих факторов, и это, в свою очередь, влияет на поведение родителей во время ночных пробуждений младенца. В результате проблемы со сном относятся к числу ранних проблем регуляции и тесно связаны с взаимодействием родителя и ребенка (7).

Родительская чувствительность и родительская рефлексивная функция (т.е. способность лица, осуществляющего уход, понимать как собственные психические состояния, так и психические состояния ребенка) являются ключевыми проксимальными детерминантами того, как развиваются трудности регуляции и как они управляются (8,9). Темперамент и трудности регуляции концептуально пересекаются, но являются различными конструктами: темперамент относится к биологически обусловленным индивидуальным различиям в реактивности и саморегуляции, которые развиваются через взаимные взаимодействия с лицами, осуществляющими уход (10). Важно, что связь между темпераментом и трудностями регуляции опосредуется поведением по уходу (10), что подчеркивает клиническую важность выявления темперамента для предоставления индивидуальных рекомендаций по воспитанию.

Взаимодействие лица, осуществляющего уход, и младенца в раннем детстве формирует основу для социального, эмоционального и когнитивного развития. Чувствительность лица, осуществляющего уход, которая определяется как способность замечать, точно интерпретировать и своевременно, последовательно и адекватно реагировать на сигналы младенца (например, плач, улыбка, взгляд и движение), является основным фактором, способствующим развитию здоровой саморегуляции (11,12). Родительская рефлексивная функция (также называемая родительской ментализацией, ориентацией на психическое состояние или проницательностью) описывает способность лица, осуществляющего уход, учитывать внутренние психические состояния ребенка и рассматривать события с точки зрения ребенка, и она тесно связана с чувствительным уходом (9,13,14). Высокая чувствительность и рефлексивная функция лица, осуществляющего уход, поддерживают способность ребенка к тому, чтобы его чувства и потребности распознавались и на них реагировали, что может способствовать развитию способностей к саморегуляции (15,16).

Это исследование изучает взаимосвязь между способностью лиц, осуществляющих уход, понимать и интерпретировать поведение своего младенца (т.е. родительской рефлексивной функцией и чувствительностью) и способностями младенцев к саморегуляции, операционализированными с помощью показателей регуляции сна, кормления и плача. Проясняя эти взаимосвязи, исследование направлено на информирование вмешательств, которые повышают отзывчивость лиц, осуществляющих уход, и индивидуализированные стратегии ухода для снижения ранних трудностей регуляции и их последующих последствий для развития.

Основной целью данного исследования является определение влияния способности родителя понимать поведение младенца на проблемы регуляции, наблюдаемые в раннем детстве (6-36 месяцев). Второстепенными целями являются изучение эмоциональных реакций матерей на плач младенца и опосредующей роли факторов, связанных с ребенком и родителем, в этой взаимосвязи. Исследование направлено на вклад в понимание проблем регуляции через такие переменные, как поведение родителей и характеристики темперамента ребенка.

Исследование будет проводиться с помощью онлайн-опросов, но оно будет проводиться индивидуально исследователем, нацеливаясь на родителей младенцев в раннем детстве. Данное исследование использует лонгитюдный, проспективный дизайн. Будут приглашены к участию матери, у которых есть младенец 6 месяцев. Набор будет проводиться с ноября 2025 года по март 2026 года. За матерями будут наблюдать в четыре временные точки: 6, 12, 18 и 36 месяцев детей. Также будет собираться социодемографическая информация. Матери будут оцениваться с помощью Опросника родительской рефлексивной функции, Шкалы родительского стресса, Опросника «Мои эмоции». Сон детей будет оцениваться с помощью турецкой версии расширенного краткого опросника сна младенца, проблемы с кормлением и плачем будут оцениваться в соответствии с методологией, используемой Билгином А. и соавт. Темперамент ребенка будет оцениваться с помощью Очень краткой формы опросника поведения в раннем детстве.