Rozpoznawanie Potrzeb Dzieci: Wpływ na Wczesnodziecięce Problemy z Samoregulacją

trzy miesiące życia oraz problemy z karmieniem i snem u niemowląt powyżej szóstego miesiąca życia. Te trudności są powszechne i uważa się, że są związane z późniejszymi problemami z samoregulacją. (1-3). Gdy problemy ze snem, karmieniem i płaczem są rozpatrywane łącznie jako trudności z regulacją, szacunki częstości występowania w pierwszym roku życia wynoszą około 20%, a współwystępowanie więcej niż jednego problemu z regulacją odnotowano w 2-8% przypadków (2-4). Chociaż wiele wczesnych trudności z regulacją ma charakter przejściowy, w badaniach podłużnych powiązano je z późniejszymi problemami społecznymi i behawioralnymi w dzieciństwie oraz z trudnościami poznawczymi i behawioralnymi w dorosłości (5).

Trudności z regulacją najlepiej rozumieć w ramach modelu transakcyjnego, w którym temperament niemowlęcia, zachowania opiekuna, psychopatologia rodzicielska, postrzeganie zachowań niemowlęcia przez rodziców oraz szersze czynniki socjokulturowe i środowiskowe oddziałują na siebie, kształtując wzorce snu, karmienia i płaczu niemowlęcia (6,7). Dynamiczna relacja między rodzicami a niemowlętami odgrywa kluczową rolę w rozwoju problemów ze snem (7). To, czy rodzic postrzega cechy snu niemowlęcia jako problematyczne, jest pod wpływem wielu czynników, co z kolei wpływa na zachowania rodziców podczas nocnych przebudzeń niemowlęcia. W rezultacie problemy ze snem należą do wczesnych trudności z regulacją i są ściśle związane z interakcjami rodzic-dziecko (7).

Wrażliwość rodzicielska i refleksyjne funkcjonowanie rodzicielskie (tj. zdolność opiekuna do zrozumienia zarówno własnych, jak i dziecka stanów mentalnych) są kluczowymi bezpośrednimi determinantami tego, jak rozwijają się trudności z regulacją i jak są one zarządzane (8,9). Temperament i trudności z regulacją nakładają się koncepcyjnie, ale są odrębnymi konstruktami: temperament odnosi się do biologicznie uwarunkowanych indywidualnych różnic w reaktywności i samoregulacji, które ewoluują poprzez wzajemne interakcje z opiekunami (10). Co ważne, związek między temperamentem a trudnościami z regulacją jest moderowany przez zachowania opiekuńcze (10), podkreślając kliniczne znaczenie identyfikacji temperamentu w celu zapewnienia spersonalizowanych zaleceń rodzicielskich.

Interakcja opiekun-niemowlę we wczesnym dzieciństwie tworzy fundament dla rozwoju społecznego, emocjonalnego i poznawczego. Wrażliwość opiekuna, która jest definiowana jako zdolność do zauważania, dokładnego interpretowania oraz szybkiego, konsekwentnego i odpowiedniego reagowania na sygnały niemowlęcia (np. płacz, uśmiech, spojrzenie i ruch), jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zdrowej samoregulacji (11,12). Refleksyjne funkcjonowanie rodzicielskie (określane również jako mentalizacja rodzicielska, umysłowość lub wglądowość) opisuje zdolność opiekuna do rozważania wewnętrznych stanów mentalnych dziecka i postrzegania zdarzeń z perspektywy dziecka, i jest ściśle powiązane z wrażliwą opieką (9,13,14). Wysoka wrażliwość opiekuna i refleksyjne funkcjonowanie wspierają zdolność dziecka do bycia rozpoznanym i zaspokojonym w swoich uczuciach i potrzebach, co może wzmacniać rozwój zdolności samoregulacyjnych (15,16).

To badanie bada związek między zdolnością opiekunów do rozumienia i interpretowania zachowań ich niemowlęcia (tj. refleksyjnym funkcjonowaniem rodzicielskim i wrażliwością) a zdolnościami samoregulacyjnymi niemowląt, operacjonalizowanymi przez miary regulacji snu, karmienia i płaczu. Poprzez wyjaśnienie tych relacji, badania mają na celu dostarczenie informacji dla interwencji, które wzmacniają responsywność opiekuna i spersonalizowane strategie opiekuńcze w celu zmniejszenia wczesnych trudności z regulacją i ich następstw rozwojowych.

Głównym celem tego badania jest określenie wpływu zdolności rodzica do rozumienia zachowań niemowlęcia na problemy z regulacją obserwowane we wczesnym dzieciństwie (6-36 miesięcy). Celami drugorzędnymi jest zbadanie reakcji emocjonalnych matek na płacz niemowlęcia oraz mediacyjnej roli czynników związanych z dzieckiem i rodzicem w tej relacji. Badania mają na celu przyczynienie się do zrozumienia problemów z regulacją poprzez zmienne takie jak zachowania rodzicielskie i cechy temperamentu dziecka.

Badanie będzie przeprowadzone za pomocą ankiet online, ale będzie administrowane indywidualnie przez badacza, skierowane do rodziców niemowląt we wczesnym dzieciństwie. To badanie przyjmuje podłużny, prospektywny projekt. Matki, które mają 6-miesięczne niemowlę, zostaną zaproszone do udziału. Rekrutacja będzie miała miejsce od listopada 2025 do marca 2026. Matki będą śledzone w czterech punktach czasowych: 6, 12, 18 i 36 miesięcy dzieci. Informacje socjodemograficzne również będą zbierane. Matki będą oceniane za pomocą Kwestionariusza Refleksyjnego Funkcjonowania Rodzicielskiego, Skali Stresu Rodzicielskiego, Kwestionariusza Moich Emocji. Sen dzieci będzie oceniany za pomocą tureckiej wersji rozszerzonego krótkiego kwestionariusza snu niemowląt, problemy z karmieniem i płaczem będą oceniane zgodnie z metodologią stosowaną przez Bilgin A. i in. Temperament dziecka będzie oceniany za pomocą Bardzo Krótkiej Formy Kwestionariusza Zachowania Wczesnego Dzieciństwa.