小児患者における喉頭マスク気道と気管内挿管の機械的パワーへの影響の比較 (LMA-MP)

この前向き観察研究である単一施設臨床試験は、コンヤ市立病院の麻酔科・蘇生科で実施されます。本研究の目的は、全身麻酔下で選択的手術を受ける2～5歳の小児患者において、喉頭マスク気道（LMA）と気管挿管（ETT）が術中機械的パワーに及ぼす影響を比較することです。機械的パワーは、日常的に測定される人工呼吸器パラメータから計算され、呼吸器系に供給されるエネルギーを反映し、人工呼吸器誘発性肺損傷の重要な指標と考えられています。異なる気道デバイスが機械的パワーにどのように影響するかを理解することは、小児麻酔における肺保護的換気戦略の改善に貢献する可能性があります。

本研究では無作為化は適用されません。気道管理（LMAまたはETT）は、手術の種類、予想される持続時間、誤嚥リスクを含む臨床的必要性に基づいて、担当麻酔科医のみが選択します。すべての患者に標準化された麻酔導入および維持プロトコルが適用されます。機械的パワーは2つの時点で測定されます：（1）気道確保直後、（2）手術終了時（覚醒前）。術後の呼吸合併症（咳嗽、低酸素血症、喉頭痙攣、気管支痙攣、分泌物増加、息止めを含む）は、麻酔後回復室（PACU）で体系的に記録されます。

観察者バイアスを最小限に抑えるため、術中機械的パワー測定と術後合併症評価は、研究チームの異なるメンバーが実施します。日常的な臨床診療からの逸脱はなく、追加の介入は導入されません。主要評価項目に対する検出力分析に基づき、本研究は合計100人の小児患者（LMA群50人、ETT群50人）の登録を目指しています。

本研究の結果は、異なる気道デバイスが機械的パワーに及ぼす影響に関する新たな知見を提供し、小児患者における肺保護的麻酔戦略の開発を支援することが期待されます。