Confronto tra maschera laringea e intubazione endotracheale sulla potenza meccanica nei pazienti pediatrici (LMA-MP)

Questo studio clinico prospettico, osservazionale e monocentrico sarà condotto nel Dipartimento di Anestesiologia e Rianimazione dell'Ospedale Cittadino di Konya. L'obiettivo dello studio è confrontare gli effetti della Maschera Laringea (LMA) e dell'Intubazione Endotracheale (ETT) sulla potenza meccanica intraoperatoria in pazienti pediatrici di età compresa tra 2 e 5 anni sottoposti a procedure chirurgiche elettive in anestesia generale. La potenza meccanica, calcolata dai parametri del ventilatore misurati di routine, riflette l'energia erogata al sistema respiratorio ed è considerata un importante marcatore di danno polmonare indotto dal ventilatore. Comprendere come diversi dispositivi per le vie aeree influenzino la potenza meccanica può contribuire a migliorare le strategie di ventilazione protettiva del polmone in anestesia pediatrica.

In questo studio non sarà applicata la randomizzazione. La gestione delle vie aeree (LMA o ETT) sarà scelta esclusivamente dall'anestesista curante in base alle esigenze cliniche, inclusi il tipo di procedura, la durata prevista e il rischio di aspirazione. A tutti i pazienti sarà applicato un protocollo standardizzato di induzione e mantenimento dell'anestesia. La potenza meccanica sarà misurata in due momenti: (1) immediatamente dopo il posizionamento delle vie aeree e (2) alla fine dell'intervento prima del risveglio. Le complicanze respiratorie postoperatorie - inclusi tosse, ipossiemia, laringospasmo, broncospasmo, secrezioni aumentate e apnea - saranno sistematicamente registrate nell'Unità di Cure Post-Anestesia (PACU).

Per minimizzare il bias dell'osservatore, le misurazioni della potenza meccanica intraoperatoria e le valutazioni delle complicanze postoperatorie saranno eseguite da diversi membri del team di ricerca. Non si verificheranno deviazioni dalla pratica clinica di routine e non saranno introdotti interventi aggiuntivi. Sulla base dell'analisi di potenza per l'esito primario, lo studio mira a includere un totale di 100 pazienti pediatrici, con 50 pazienti nel gruppo LMA e 50 pazienti nel gruppo ETT.

I risultati di questa ricerca dovrebbero fornire nuove intuizioni sugli effetti dei diversi dispositivi per le vie aeree sulla potenza meccanica e supportare lo sviluppo di strategie anestesiologiche protettive del polmone nei pazienti pediatrici.