関節鏡下肩関節手術における標準的斜角筋間ブロックに対する鎖骨上・肋鎖骨上ブロックへのクロニジン添加の効果

肩関節手術後の鎮痛は、通常、斜角筋間腕神経叢ブロックによって達成されます。 しかし、このブロックの非常に一般的な副作用は半横隔膜麻痺であり、COPDなどの肺疾患を有する患者では耐容できない状態となる可能性があります。

最近、臨床医は、斜角筋間神経ブロックの肺への副作用を最小限に抑えつつ、満足のいく鎮痛を提供する新しい方法を模索しています。 これらの解決策の一つは、患者に肩甲上神経ブロックと鎖骨下ブロックを組み合わせて提供することかもしれません。 これらのブロックは首の下部または鎖骨下で行われるため、横隔神経がブロックされる可能性は低くなります。 したがって、そのようなブロックを使用した場合、呼吸器系の副作用は少ないと報告されています。

仮説 本研究の主な仮説は、肩甲上ブロックにクロニジンを追加し鎖骨下ブロックを組み合わせた方法が、術後鎮痛の点で標準的な斜角筋間腕神経叢ブロックに劣らないということです。 我々は、術後の疼痛スコアとオピオイドの必要性は、いずれかのブロックを受けた患者間で有意に異ならないと仮定します。

我々の二次目的は、術中、腕の運動ブロック、横隔膜麻痺、患者満足度、およびPACUからの退室準備時間の違いを調べることです。 我々は、これらの結果は両群で類似していると仮定しますが、肩甲上神経ブロックと鎖骨下ブロックを組み合わせた群では、腕の運動ブロックと横隔膜麻痺の潜在的な減少が例外となる可能性があります。本研究の主目的は、関節鏡下肩関節手術中の術後疼痛スコアを評価することであり、肩甲上_鎖骨下ブロックへのクロニジン追加の効果と標準的な斜角筋間ブロックを比較した際の疼痛スコアによって評価されます。