Effekt av Clonidintilsetning til suprascapular Costoclavicular versus standard interskalenblokkering i artroskopiske skulderoperasjoner

Postoperativ analgesi for skulderkirurgi oppnås typisk ved å gi et interskalenalt braktialpleksusblokk. Imidlertid er en svært vanlig bivirkning av denne blokken hemidiafragmatisk lammelse, en tilstand som ikke kan tolereres hos pasienter med lungeforhold som KOLS.

Nylig har klinikere utforsket nye måter å gi tilfredsstillende analgesi på samtidig som de minimerer de pulmonale bivirkningene av den interskalenale nerveblokken. En av disse løsningene kan være å tilby pasienten en supraskapulær nerveblokk kombinert med kostoklavikulær blokk. Siden disse blokkene utføres lavere i nakken eller under kragebeinet, er det mindre sannsynlig at nervus phrenicus blir blokkert. Dermed er det rapportert færre respiratoriske bivirkninger ved bruk av slike blokker.

Hypotese Hovedhypotesen i denne studien er at tillegg av klonidin til supraskapulær blokk kombinert med kostoklavikulær blokk ikke er underlegen standard interskalenalt braktialpleksusblokk når det gjelder postoperativ analgesi. Vi antar at smertescore postoperativt og opioidbehov ikke vil avvike signifikant hos pasienter som mottar enten blokk.

Våre sekundære mål vil bestå i å se på forskjellene i intraoperativ, arm motorisk blokk, diafragmatisk parese, pasienttilfredshet og tid for klarhet til utskrivning fra postoperativ avdeling. Vi antar at disse resultatene vil være like i begge grupper, med unntak av en potensiell reduksjon i arm motorisk blokk og diafragmatisk parese i gruppen med kombinert supraskapulær og kostoklavikulær blokk. Hovedmålet med denne studien vil være å evaluere den postoperative smertescore under artroskopisk skulderkirurgi vurdert ved smertescore når man sammenligner effekten av tillegg av klonidin til supraskapulær_kostoklavikulær versus standard interskalenal.