관절경 어깨 수술에서 표준 경간근 차단법 대비 쇄골상와 및 쇄골하 차단법에 클로니딘 첨가제의 효과

어깨 수술 후 진통은 일반적으로 경상완신경총 차단술을 통해 이루어집니다. 그러나 이 차단술의 매우 흔한 부작용은 반측 횡격막 마비로, 이는 COPD와 같은 폐 질환을 가진 환자에게 허용되지 않을 수 있는 상태입니다.

최근 임상의들은 경상완신경 차단술의 폐 부작용을 최소화하면서 만족스러운 진통을 제공하는 새로운 방법을 모색하고 있습니다. 이러한 해결책 중 하나는 환자에게 상견갑신경 차단술과 늑쇄골하 차단술을 결합하여 제공하는 것일 수 있습니다. 이러한 차단술은 목의 하부나 쇄골 아래에서 수행되기 때문에 횡격막신경이 차단될 가능성이 적습니다. 따라서 이러한 차단술을 사용할 때 호흡기 부작용이 더 적게 보고되었습니다.

가설 본 연구의 주요 가설은 상견갑신경 차단술과 늑쇄골하 차단술에 클로니딘을 추가하는 것이 수술 후 진통 측면에서 표준 경상완신경총 차단술보다 열등하지 않다는 것입니다. 우리는 수술 후 통증 점수와 오피오이드 요구량이 어느 차단술을 받는 환자에게서도 유의미하게 다르지 않을 것이라고 가정합니다.

우리의 2차 목표는 수술 중 차이, 팔 운동 차단, 횡격막 마비, 환자 만족도 및 PACU에서 퇴원 준비 시간을 살펴보는 것으로 구성됩니다. 우리는 이러한 결과가 두 그룹에서 유사할 것이며, 상견갑신경 및 늑쇄골하 차단술 결합 그룹에서 팔 운동 차단과 횡격막 마비의 잠재적 감소를 제외하고는 가정합니다. 본 연구의 주요 목적은 관절경 어깨 수술 중 수술 후 통증 점수를 평가하는 것으로, 상견갑신경_늑쇄골하 차단술에 클로니딘을 추가한 효과와 표준 경상완신경 차단술을 비교할 때 통증 점수로 평가됩니다.