Vliv přidání klonidinu k supraskapulárnímu a kostoklavikulárnímu bloku versus standardní interskalenární blok při artroskopických operacích ramene

Pooperační analgezie u operace ramene je obvykle dosažena provedením interskalenového bloku brachiálního plexu. Nicméně velmi častým vedlejším účinkem tohoto bloku je hemidiafragmatická paralýza, stav, který nemusí být tolerován u pacientů s plicními onemocněními, jako je CHOPN.

V poslední době klinici zkoumají nové způsoby, jak zajistit uspokojivou analgezii a zároveň minimalizovat plicní vedlejší účinky interskalenového nervového bloku. Jedním z těchto řešení může být nabídnout pacientovi supraskapulární nervový blok kombinovaný s kostoklavikulárním blokem. Protože se tyto bloky provádějí níže na krku nebo pod klíční kostí, je menší pravděpodobnost, že bude blokován frenický nerv. Proto bylo při použití takových bloků hlášeno méně respiračních vedlejších účinků.

Hypotéza Hlavní hypotézou této studie je, že přidání klonidinu k supraskapulárnímu bloku kombinovanému s kostoklavikulárním blokem není horší než standardní interskalenový blok brachiálního plexu z hlediska pooperační analgezie. Předpokládáme, že skóre bolesti po operaci a potřeba opioidů se u pacientů, kteří dostanou kterýkoli z bloků, významně lišit nebudou.

Naše sekundární cíle budou spočívat v prozkoumání rozdílů v intraoperačním stavu, motorickém bloku paže, diafragmatické parezi, spokojenosti pacienta a čase připravenosti k propuštění z pooperační jednotky. Předpokládáme, že tyto výsledky budou v obou skupinách podobné, s výjimkou možného snížení motorického bloku paže a diafragmatické pareze ve skupině kombinovaného supraskapulárního a kostoklavikulárního bloku. Primárním cílem této studie bude vyhodnotit skóre pooperační bolesti během artroskopické operace ramene posouzené skóre bolesti při porovnání účinku přidání klonidinu k supraskapulárnímu_kostoklavikulárnímu bloku versus standardnímu interskalenovému bloku.