Effetto dell'Additivo di Clonidina nel Blocco Soprascapolare Costoclavicolare rispetto al Blocco Interscalenico Standard nelle Chirurgie Artroscopiche della Spalla

L'analgesia postoperatoria per la chirurgia della spalla si ottiene tipicamente fornendo un blocco del plesso brachiale interscalenico. Tuttavia, un effetto collaterale molto comune di questo blocco è la paralisi emidiaframmatica, uno stato che potrebbe non essere tollerato in pazienti con condizioni polmonari come la BPCO.

Recentemente, i clinici hanno esplorato nuovi modi per fornire un'analgesia soddisfacente minimizzando gli effetti collaterali polmonari del blocco nervoso interscalenico. Una di queste soluzioni potrebbe essere offrire al paziente un blocco del nervo soprascapolare combinato con un blocco costoclavicolare. Poiché questi blocchi vengono eseguiti più in basso nel collo o sotto la clavicola, è meno probabile che il nervo frenico venga bloccato. Pertanto, sono stati riportati meno effetti collaterali respiratori quando si utilizzano tali blocchi.

Ipotesi L'ipotesi principale di questo studio è che l'aggiunta di clonidina al blocco soprascapolare combinato con il blocco costoclavicolare non sia inferiore al blocco standard del plesso brachiale interscalenico in termini di analgesia postoperatoria. Postuliamo che il punteggio del dolore postoperatorio e i requisiti di oppioidi non differiranno significativamente nei pazienti che ricevono uno dei due blocchi.

I nostri obiettivi secondari consisteranno nell'esaminare le differenze nel blocco motorio intraoperatorio del braccio, nella paresi diaframmatica, nella soddisfazione del paziente e nel tempo di preparazione alla dimissione dalla sala di risveglio. Ipotesi che questi esiti saranno simili in entrambi i gruppi, ad eccezione di una potenziale riduzione del blocco motorio del braccio e della paresi diaframmatica nel gruppo del blocco combinato soprascapolare e costoclavicolare. L'obiettivo principale di questo studio sarà valutare il punteggio del dolore postoperatorio durante la chirurgia artroscopica della spalla, valutato dal punteggio del dolore, confrontando l'effetto dell'aggiunta di clonidina al blocco soprascapolare_costoclavicolare rispetto al blocco interscalenico standard.