閉経前および閉経後のII型糖尿病女性における高強度インターバルトレーニング。

糖尿病（DM）は、タンパク質、脂質、炭水化物の代謝障害、およびインスリン分泌障害またはその感受性低下と関連しており、この数は2030年までに約6億4300万人、2045年までに7億8300万人に増加すると予測されています。 国際糖尿病連合（2021年）の推定によると、II型糖尿病の負担は特にパキスタンで深刻であり、3300万人の成人が影響を受けており、パキスタンは世界で3番目に多い国となっています。 2025年1月にBMC Public Healthに掲載された研究によると、アジア人女性におけるII型糖尿病のDALY負担は約10万人あたり7,122であり、行動リスク要因（大気汚染、空腹時血糖、食事リスク）が重要な役割を果たしていることがわかりました。 全国女性健康調査（SWAN）コホートでは、インスリン抵抗性のホメオスタシスモデル評価（HOMA-IR）レベルが閉経期に着実に上昇することが示されており、これは女性が閉経期にインスリン抵抗性が大幅に悪化することを意味します。 一方、別の研究では、閉経後女性は閉経前女性と比較して、低密度リポ蛋白（LDL）コレステロール、トリグリセリドが比較的增加し、高密度リポ蛋白（HDL）コレステロールが減少し、C反応性蛋白（CRP）およびインターロイキン-6（IL-6）が増加し、これらは心代謝リスクのマーカーであると報告されています。 エストラジオール欠乏はアディポネクチンの減少およびレプチンの増加と関連しており、これらのホルモン変化はアディポカインのバランスも乱し、インスリン抵抗性および炎症性シグナル伝達経路を悪化させます。 45歳以降、II型糖尿病を発症するオッズ比（OR）は約0.13であり、リスクは50-55歳以降に上昇しなくなりました。 II型糖尿病の管理の鍵は身体活動です。 インスリン感受性、全身性炎症、空腹時血糖、HbA1cはすべて従来の有酸素運動によって改善されます。 高強度インターバルトレーニング（HIIT）およびその他の介入は、インスリン感受性および炎症状態を改善することを目的としています。 HIITはミトコンドリア機能を改善し、炎症を減少させ、体脂肪分布を変化させ、筋肉のグルコース取り込みを増加させ、閉経前および閉経後女性におけるII型糖尿病の管理を支援します。 したがって、HIITはインスリン感受性および血糖コントロールを向上させます。 メタアナリシスによると、II型糖尿病の成人が8-12週間のHIITを受けると、HbA1c（0.3-0.8％）、空腹時インスリン（約20-30％）、およびCRP（約15-25％）が有意に減少します。 別の研究では、ホルモンバランスおよび代謝問題を有するPCOS女性にHIITプロトコルが適用されました。最大有酸素速度（MAV）の100-110％で走ることがトレーニングレジメンの一部であり、4-6セットの4周に分割されました。 8週間、参加者は週3回トレーニングを行いました。 この激しいトレーニングプログラムの目的は、有酸素能力およびパフォーマンスを改善することでした。 糖尿病は世界中で蔓延しており、閉経後女性は代謝およびホルモン変化のためにより脆弱です。 以前の研究では、様々な閉経状態における血糖コントロールへの影響はあまり調査されていませんが、HIITの有効性は女性のインスリン感受性およびCRPの改善について証明されており、有望な方法と考えられていますが、様々な閉経状態のII型糖尿病女性におけるその有効性を決定する必要があります。 本研究の目的は、II型糖尿病を有する閉経前女性と閉経後女性におけるHIITの血糖コントロール、炎症マーカー、およびインスリン感受性への影響を評価し、II型糖尿病女性のための文化的に適切な閉経感受性運動推奨を支援することです。高強度インターバルトレーニング（HIIT）は、インスリン感受性、血糖調節、体組成、および心臓の健康を向上させる迅速で非薬理学的な方法を提供します。この研究は、HIITが閉経に関連するホルモン変化に関連する血糖問題の管理にどのように具体的に役立つかを調査することを意図しています。