Entraînement par intervalles à haute intensité chez les femmes préménopausées et postménopausées atteintes de diabète de type II.

Le diabète sucré (DM) est lié à une altération du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides, ainsi qu'à une altération de la sécrétion d'insuline ou à une sensibilité réduite à celle-ci, et ce nombre atteindra près de 643 millions d'ici 2030 et 783 millions d'ici 2045.
Comme estimé par la Fédération Internationale du Diabète (2021), le fardeau du diabète de type II est particulièrement sévère au Pakistan, où 33 millions d'adultes en sont affectés, classant le Pakistan au troisième rang mondial.
Une étude publiée en janvier 2025 dans BMC Public Health a révélé que la charge de morbidité (DALY) du diabète de type 2 chez les femmes asiatiques était d'environ 7 122 pour 100 000, les facteurs de risque comportementaux (pollution de l'air, glycémie à jeun et risques alimentaires) jouant un rôle significatif.
L'étude SWAN (Study of Women's Health across the Nation) a montré que les niveaux d'HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) augmentaient régulièrement pendant la ménopause, ce qui signifie que la résistance à l'insuline s'aggrave considérablement pour les femmes pendant cette période.
Une autre étude a rapporté que les femmes postménopausées présentaient une augmentation comparativement plus élevée du cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité), des triglycérides, une diminution du cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité), une augmentation de la protéine C-réactive (CRP) et de l'interleukine-6 (IL-6), marqueurs de risque cardiométabolique, par rapport aux femmes préménopausées.
Comme la carence en estradiol est liée à une diminution de l'adiponectine et à une augmentation de la leptine, ces changements hormonaux perturbent également l'équilibre des adipokines, exacerbant la résistance à l'insuline et les voies de signalisation inflammatoires.
Après 45 ans, le rapport de cotes (OR) de développer un diabète de type 2 était d'environ 0,13, et les risques ont cessé d'augmenter après 50-55 ans.
La clé de la gestion du diabète de type 2 est l'activité physique.
La sensibilité à l'insuline, l'inflammation systémique, la glycémie à jeun et l'HbA1c sont toutes améliorées par l'exercice aérobique conventionnel.
L'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) et d'autres interventions visant à améliorer la sensibilité à l'insuline et l'état inflammatoire.
Le HIIT améliore la fonction mitochondriale, diminue l'inflammation, modifie la distribution de la graisse corporelle et augmente la captation du glucose musculaire pour aider à gérer le diabète de type 2 chez les femmes préménopausées et postménopausées.
Le HIIT améliore donc la sensibilité à l'insuline et le contrôle glycémique.
Selon des méta-analyses, les adultes atteints de diabète de type 2 qui suivent 8 à 12 semaines de HIIT connaissent des diminutions significatives de leur HbA1c (0,3-0,8 %), de leur insuline à jeun (~20-30 %) et de leur CRP (~15-25 %).
Dans une autre étude, un protocole HIIT a été appliqué à des femmes atteintes du SOPK avec déséquilibres hormonaux et problèmes métaboliques. La course à 100-110 % de la vitesse aérobie maximale (MAV) faisait partie du programme d'entraînement, divisé en 4-6 séries de 4 tours.
Pendant huit semaines, les participantes se sont entraînées trois fois par semaine.
L'objectif de ce programme d'entraînement intense était d'améliorer la capacité aérobie et la performance.
Le diabète est répandu dans le monde entier ; les femmes postménopausées sont plus vulnérables en raison des changements métaboliques et hormonaux.
Les études précédentes n'ont pas beaucoup examiné l'effet du contrôle glycémique selon les différents statuts ménopausiques, bien que l'efficacité du HIIT soit prouvée pour améliorer la sensibilité à l'insuline et la CRP chez les femmes et soit considérée comme une modalité prometteuse, mais il est nécessaire de déterminer son efficacité chez les femmes de différents statuts ménopausiques atteintes de diabète de type 2.
L'objectif de l'étude est d'évaluer les effets du HIIT sur le contrôle glycémique, les marqueurs inflammatoires et la sensibilité à l'insuline chez les femmes préménopausées versus postménopausées atteintes de diabète de type 2 et de soutenir des recommandations d'exercice adaptées culturellement et sensibles à la ménopause pour les femmes atteintes de diabète de type 2.
L'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) offre une méthode rapide et non pharmacologique pour améliorer la sensibilité à l'insuline, la régulation de la glycémie, la composition corporelle et la santé cardiaque. Cette étude vise à examiner comment le HIIT peut spécifiquement aider à gérer les problèmes de glycémie associés aux changements hormonaux liés à la ménopause.