Treino Intervalado de Alta Intensidade em Mulheres Pré e Pós-Menopáusicas com Diabetes Tipo II.

A Diabetes Mellitus (DM) está associada a um metabolismo deficiente de proteínas, lípidos e hidratos de carbono, bem como a uma secreção de insulina deficiente ou a uma sensibilidade reduzida à mesma, e este número aumentará para quase 643 milhões até 2030 e 783 milhões até 2045. Conforme estimado pela Federação Internacional da Diabetes (2021), o peso da DM tipo II é especialmente grave no Paquistão, onde 33 milhões de adultos são afetados, colocando o Paquistão na terceira posição a nível mundial. Um estudo publicado em janeiro de 2025 na BMC Public Health descobriu que o peso em DALY da diabetes tipo 2 em mulheres asiáticas era de aproximadamente 7.122 por 100.000, com fatores de risco comportamentais (poluição do ar, glicemia em jejum e riscos alimentares) a desempenharem um papel significativo. A coorte do Study of Women's Health across the Nation (SWAN) mostrou que os níveis do Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) aumentaram de forma constante durante a menopausa, o que significa que a resistência à insulina piora muito para as mulheres durante a menopausa. Enquanto outro estudo relatou que as mulheres pós-menopáusicas têm níveis comparativamente mais elevados de colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDL), triglicerídeos, diminuição do colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL), aumento da Proteína C-Reativa (CRP) e Interleucina-6 (IL-6), marcadores de risco cardiometabólico, em comparação com mulheres pré-menopáusicas. Como a deficiência de estradiol está associada à diminuição da adiponectina e ao aumento da leptina, estas alterações hormonais também perturbam o equilíbrio das adipocinas, exacerbando a resistência à insulina e as vias de sinalização inflamatória. Após os 45 anos, o odds ratio (OR) de desenvolver DM2 foi de cerca de 0,13, e os riscos deixaram de aumentar após os 50-55 anos. A chave para gerir a diabetes tipo 2 é a atividade física. A sensibilidade à insulina, a inflamação sistémica, a glicemia em jejum e a HbA1c são todas melhoradas pelo exercício aeróbico convencional. O treino intervalado de alta intensidade (HIIT) e outras intervenções destinam-se a melhorar a sensibilidade à insulina e o estado inflamatório. O HIIT melhora a função mitocondrial, diminui a inflamação, altera a distribuição da gordura corporal e aumenta a captação de glucose muscular para ajudar a gerir a diabetes tipo 2 em mulheres pré-menopáusicas e pós-menopáusicas. O HIIT, portanto, melhora a sensibilidade à insulina e o controlo glicémico. De acordo com meta-análises, adultos com diabetes tipo 2 que recebem 8-12 semanas de HIIT experienciam reduções significativas na sua HbA1c (0,3-0,8%), insulina em jejum (~20-30%) e CRP (~15-25%). Noutro estudo, um protocolo de HIIT foi aplicado em mulheres com SOP com desequilíbrios hormonais e problemas metabólicos. Correr a 100-110% da velocidade aeróbica máxima (VAM) fazia parte do regime de treino, que foi dividido em 4-6 séries de 4 voltas. Durante oito semanas, os participantes treinaram três vezes por semana. O objetivo deste programa de treino intensivo era melhorar a capacidade aeróbica e o desempenho. A diabetes é prevalente em todo o mundo; as mulheres pós-menopáusicas são mais vulneráveis devido a alterações metabólicas e hormonais. Estudos anteriores não investigaram muito o efeito do controlo glicémico em diferentes estados menopáusicos, embora a eficácia do HIIT esteja comprovada para melhorar a sensibilidade à insulina e a CRP em mulheres e seja considerada uma modalidade promissora, mas há necessidade de determinar a sua eficácia em mulheres com DM2 em diferentes estados menopáusicos. O objetivo do estudo é avaliar os efeitos do HIIT no controlo glicémico, marcadores inflamatórios e sensibilidade à insulina em mulheres pré versus pós-menopáusicas com DM2 e apoiar recomendações de exercício culturalmente adequadas e sensíveis à menopausa para mulheres com DM2. O Treino Intervalado de Alta Intensidade (HIIT) fornece um método rápido e não farmacológico para melhorar a sensibilidade à insulina, a regulação do açúcar no sangue, a composição corporal e a saúde cardíaca, este estudo pretende investigar como o HIIT pode ajudar especificamente a gerir problemas de açúcar no sangue associados a alterações hormonais associadas à menopausa.