High Intensity Interval Training bij Pre- en Postmenopauzale Vrouwen met Diabetes Type II.

Diabetes Mellitus (DM) is gerelateerd aan een verstoorde eiwit-, lipiden- en koolhydraatstofwisseling, evenals een verminderde insulinesecretie of een verminderde gevoeligheid hiervoor, en dit aantal zal tegen 2030 bijna 643 miljoen en tegen 2045 783 miljoen bereiken. Volgens schattingen van de International Diabetes Federation (2021) is de last van DM type II vooral ernstig in Pakistan, waar 33 miljoen volwassenen erdoor worden getroffen, waardoor Pakistan op de derde plaats wereldwijd staat. Een in januari 2025 gepubliceerde studie in BMC Public Health toonde aan dat de DALY-last van type 2-diabetes bij Aziatische vrouwen ongeveer 7.122 per 100.000 bedroeg, waarbij gedragsrisicofactoren (luchtvervuiling, nuchtere plasmaglucose en voedingsrisico's) een belangrijke rol speelden. De Study of Women's Health across the Nation (SWAN)-cohortstudie toonde aan dat de Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR)-waarden tijdens de menopauze gestaag stegen, wat betekent dat de insulineresistentie voor vrouwen tijdens de menopauze veel erger wordt. Terwijl een andere studie rapporteerde dat postmenopauzale vrouwen in vergelijking met premenopauzale vrouwen een relatief verhoogd Low Density Lipoproteïne (LDL)-cholesterol, triglyceriden, verlaagd high-density lipoproteïne (HDL)-cholesterol, verhoogd C-reactief proteïne (CRP) en Interleukine-6 (IL-6) hebben, de markers van cardiometabool risico. Aangezien oestradioltekort gekoppeld is aan verminderde adiponectine en verhoogde leptine, verstoren deze hormonale veranderingen ook de balans van adipokines, waardoor insulineresistentie en ontstekingssignaalroutes worden verergerd. Na de leeftijd van 45 was de odds ratio (OR) voor het krijgen van T2DM ongeveer 0,13, en de risico's stopten met stijgen na de leeftijd van 50-55. De sleutel tot het beheersen van type 2-diabetes is lichamelijke activiteit. Insulinegevoeligheid, systemische ontsteking, nuchtere glucose en HbA1c worden allemaal verbeterd door conventionele aerobe oefeningen. High-intensity interval training (HIIT) en andere interventies bedoeld om de insulinegevoeligheid en ontstekingsstatus te verbeteren. HIIT verbetert de mitochondriale functie, vermindert ontsteking, verandert de verdeling van lichaamsvet en verhoogt de glucoseopname in spieren om te helpen bij het beheren van type 2-diabetes bij premenopauzale en postmenopauzale vrouwen. HIIT verbetert daarom de insulinegevoeligheid en glykemische controle. Volgens meta-analyses ervaren volwassenen met type 2-diabetes die 8-12 weken HIIT krijgen aanzienlijke dalingen in hun HbA1c (0,3-0,8%), nuchtere insuline (~20-30%) en CRP (~15-25%). In een andere studie werd een HIIT-protocol toegepast op vrouwen met PCOS met hormonale onevenwichtigheden en metabole problemen. Hardlopen op 100-110% van de maximale aerobe snelheid (MAV) maakte deel uit van het trainingsregime, dat was verdeeld in 4-6 sets van 4 rondes. Gedurende acht weken trainden de deelnemers drie keer per week. Het doel van dit intensieve trainingsprogramma was het verbeteren van de aerobe capaciteit en prestaties. Diabetes komt wereldwijd veel voor; postmenopauzale vrouwen zijn kwetsbaarder vanwege metabole en hormonale veranderingen. Eerdere studies hebben weinig onderzoek gedaan naar het effect van glykemische controle bij verschillende menopauzale statussen, hoewel de effectiviteit van HIIT bewezen is voor het verbeteren van insulinegevoeligheid en CRP bij vrouwen en wordt beschouwd als een veelbelovende modaliteit, maar er is behoefte om de effectiviteit ervan te bepalen bij vrouwen met T2DM met verschillende menopauzale statussen. Het doel van de studie is om de effecten van HIIT op glykemische controle, ontstekingsmarkers en insulinegevoeligheid bij pre- versus postmenopauzale vrouwen met T2DM te evalueren en om cultureel passende, menopauzegevoelige bewegingsaanbevelingen voor vrouwen met T2DM te ondersteunen. High-Intensity Interval Training (HIIT) biedt een snelle, niet-farmacologische methode om insulinegevoeligheid, bloedsuikerregulatie, lichaamssamenstelling en hartgezondheid te verbeteren. Deze studie beoogt te onderzoeken hoe HIIT specifiek kan helpen bij het beheersen van bloedsuikerproblemen die verband houden met hormonale veranderingen geassocieerd met de menopauze.