Интервальная тренировка высокой интенсивности у женщин с сахарным диабетом II типа в пре- и постменопаузе.

Сахарный диабет (СД) связан с нарушением белкового, липидного и углеводного обмена, а также с нарушением секреции инсулина или снижением его чувствительности, и это число возрастет почти до 643 миллионов к 2030 году и до 783 миллионов к 2045 году. По оценкам Международной диабетической федерации (2021), бремя СД типа II особенно тяжело в Пакистане, где им страдают 33 миллиона взрослых, что ставит Пакистан на третье место в мире. Исследование, опубликованное в январе 2025 года в BMC Public Health, показало, что бремя DALY от диабета 2 типа у азиатских женщин составляло примерно 7 122 на 100 000 человек, причем поведенческие факторы риска (загрязнение воздуха, уровень глюкозы в плазме натощак и пищевые риски) играли значительную роль. Когортное исследование «Исследование здоровья женщин по всей стране» (SWAN) показало, что уровни оценки гомеостатической модели инсулинорезистентности (HOMA-IR) неуклонно росли во время менопаузы, это означает, что инсулинорезистентность значительно ухудшается у женщин во время менопаузы. В то время как другое исследование сообщило, что у женщин в постменопаузе по сравнению с женщинами в пременопаузе наблюдается сравнительно повышенный холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, сниженный холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), повышенный C-реактивный белок (CRP) и интерлейкин-6 (IL-6), маркеры кардиометаболического риска. Поскольку дефицит эстрадиола связан со снижением адипонектина и повышением лептина, эти гормональные изменения также нарушают баланс адипокинов, усугубляя инсулинорезистентность и воспалительные сигнальные пути. После 45 лет отношение шансов (ОШ) развития СД2 составляло около 0,13, а риски переставали расти после 50-55 лет. Ключом к управлению диабетом 2 типа является физическая активность. Чувствительность к инсулину, системное воспаление, уровень глюкозы натощак и HbA1c улучшаются при обычных аэробных упражнениях. Высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ) и другие вмешательства, направленные на улучшение чувствительности к инсулину и воспалительного статуса. ВИИТ улучшает функцию митохондрий, уменьшает воспаление, изменяет распределение жира в организме и увеличивает поглощение глюкозы мышцами, чтобы помочь в лечении диабета 2 типа у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Таким образом, ВИИТ повышает чувствительность к инсулину и улучшает гликемический контроль. Согласно метаанализам, у взрослых с диабетом 2 типа, прошедших 8-12 недель ВИИТ, наблюдаются значительные снижения HbA1c (0,3-0,8%), инсулина натощак (~20-30%) и CRP (~15-25%). В другом исследовании протокол ВИИТ применялся к женщинам с СПКЯ с гормональным дисбалансом и метаболическими проблемами. Бег на 100-110% от максимальной аэробной скорости (МАС) был частью тренировочного режима, который был разделен на 4-6 подходов по 4 круга. В течение восьми недель участники тренировались три раза в неделю. Целью этой интенсивной тренировочной программы было улучшение аэробной способности и производительности. Диабет широко распространен во всем мире; женщины в постменопаузе более уязвимы из-за метаболических и гормональных изменений. Предыдущие исследования мало изучали влияние гликемического контроля при различном менопаузальном статусе, хотя эффективность ВИИТ доказана для улучшения чувствительности к инсулину и CRP у женщин и считается многообещающим методом, но необходимо определить его эффективность у женщин с различным менопаузальным статусом и СД2. Целью исследования является оценка влияния ВИИТ на гликемический контроль, воспалительные маркеры и чувствительность к инсулину у женщин в пременопаузе по сравнению с женщинами в постменопаузе с СД2 и поддержка культурно приемлемых рекомендаций по физическим упражнениям, чувствительных к менопаузе, для женщин с СД2. Высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ) обеспечивают быстрый, нефармакологический метод для улучшения чувствительности к инсулину, регуляции уровня сахара в крови, состава тела и здоровья сердца, это исследование намерено изучить, как ВИИТ может конкретно помочь в управлении проблемами с сахаром в крови, связанными с гормональными изменениями, связанными с менопаузой.