Allenamento a Intervalli ad Alta Intensità in Donne in Pre e Postmenopausa con Diabete di Tipo II.

Il Diabete Mellito (DM) è legato a un metabolismo alterato di proteine, lipidi e carboidrati, nonché a una secrezione insulinica compromessa o a una sua ridotta sensibilità, e questo numero aumenterà a quasi 643 milioni entro il 2030 e a 783 milioni entro il 2045. Secondo le stime della International Diabetes Federation (2021), il carico del DM di tipo II è particolarmente grave in Pakistan, dove 33 milioni di adulti ne sono affetti, collocando il Pakistan al terzo posto a livello mondiale. Uno studio pubblicato nel gennaio 2025 su BMC Public Health ha rilevato che il carico di DALY del diabete di tipo 2 nelle donne asiatiche era di circa 7.122 per 100.000, con fattori di rischio comportamentali (inquinamento atmosferico, glicemia a digiuno e rischi alimentari) che svolgono un ruolo significativo. La coorte dello Study of Women's Health across the Nation (SWAN) ha mostrato che i livelli del Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) sono aumentati costantemente durante la menopausa, il che significa che la resistenza all'insulina peggiora notevolmente per le donne durante la menopausa. Mentre un altro studio ha riportato che le donne in postmenopausa hanno un aumento comparativo del colesterolo Low Density Lipo-protein (LDL), dei trigliceridi, una diminuzione del colesterolo high-density lipoprotein (HDL), un aumento della Proteina C-Reattiva (CRP) e dell'Interleuchina-6 (IL-6), i marcatori del rischio cardiometabolico, rispetto alle donne in premenopausa. Poiché la carenza di estradiolo è legata a una diminuzione dell'adiponectina e a un aumento della leptina, questi cambiamenti ormonali sconvolgono anche l'equilibrio delle adipochine, esacerbando la resistenza all'insulina e le vie di segnalazione infiammatoria. Dopo i 45 anni, l'odds ratio (OR) di contrarre il T2DM era di circa 0,13, e i rischi hanno smesso di aumentare dopo i 50-55 anni. La chiave per gestire il diabete di tipo 2 è l'attività fisica. La sensibilità all'insulina, l'infiammazione sistemica, la glicemia a digiuno e l'HbA1c sono tutti migliorati dall'esercizio aerobico convenzionale. L'allenamento a intervalli ad alta intensità (HIIT) e altri interventi mirano a migliorare la sensibilità all'insulina e lo stato infiammatorio. L'HIIT migliora la funzione mitocondriale, diminuisce l'infiammazione, cambia la distribuzione del grasso corporeo e aumenta l'assorbimento di glucosio muscolare per aiutare a gestire il diabete di tipo 2 nelle donne in premenopausa e postmenopausa. L'HIIT quindi migliora la sensibilità all'insulina e il controllo glicemico. Secondo meta-analisi, gli adulti con diabete di tipo 2 che ricevono 8-12 settimane di HIIT sperimentano diminuzioni significative dell'HbA1c (0,3-0,8%), dell'insulina a digiuno (~20-30%) e della CRP (~15-25%). In un altro studio, il protocollo HIIT è stato applicato a donne con PCOS con squilibri ormonali e problemi metabolici. Correre al 100-110% della velocità aerobica massima (MAV) faceva parte del regime di allenamento, che era suddiviso in 4-6 serie di 4 giri. Per otto settimane, i partecipanti si sono allenati tre volte a settimana. L'obiettivo di questo intenso programma di allenamento era migliorare la capacità aerobica e le prestazioni. Il diabete è diffuso in tutto il mondo; le donne in postmenopausa sono più vulnerabili a causa di cambiamenti metabolici e ormonali. Studi precedenti non hanno indagato molto l'effetto del controllo glicemico in diversi stati menopausali, sebbene l'efficacia dell'HIIT sia dimostrata per migliorare la sensibilità all'insulina e la CRP nelle donne ed è considerata una modalità promettente, ma c'è bisogno di determinarne l'efficacia nelle donne con T2DM di diversi stati menopausali. Lo scopo dello studio è valutare gli effetti dell'HIIT sul controllo glicemico, sui marcatori infiammatori e sulla sensibilità all'insulina nelle donne con T2DM in premenopausa rispetto a quelle in postmenopausa e sostenere raccomandazioni di esercizio sensibili alla menopausa culturalmente appropriate per le donne con T2DM. L'Allenamento a Intervalli ad Alta Intensità (HIIT) fornisce un metodo rapido e non farmacologico per migliorare la sensibilità all'insulina, la regolazione della glicemia, la composizione corporea e la salute del cuore. Questo studio intende indagare come l'HIIT possa specificamente aiutare a gestire i problemi di glicemia associati ai cambiamenti ormonali legati alla menopausa.