Hochintensives Intervalltraining bei prä- und postmenopausalen Frauen mit Typ-II-Diabetes.

Diabetes mellitus (DM) steht in Verbindung mit gestörtem Protein-, Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsel sowie beeinträchtigter Insulinsekretion oder deren verminderter Empfindlichkeit, und diese Zahl wird bis 2030 auf fast 643 Millionen und bis 2045 auf 783 Millionen ansteigen. Wie von der International Diabetes Federation (2021) geschätzt, ist die Belastung durch DM Typ II in Pakistan besonders schwerwiegend, wo 33 Millionen Erwachsene davon betroffen sind, was Pakistan weltweit an dritter Stelle platziert. Eine im Januar 2025 in BMC Public Health veröffentlichte Studie ergab, dass die DALY-Belastung durch Typ-2-Diabetes bei asiatischen Frauen etwa 7.122 pro 100.000 betrug, wobei Verhaltensrisikofaktoren (Luftverschmutzung, Nüchtern-Plasmaglukose und Ernährungsrisiken) eine bedeutende Rolle spielten. Die Studie "Study of Women's Health across the Nation" (SWAN) zeigte, dass die HOMA-IR-Werte (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) während der Menopause stetig anstiegen, was bedeutet, dass die Insulinresistenz bei Frauen in der Menopause deutlich schlechter wird. Während eine andere Studie berichtete, dass postmenopausale Frauen im Vergleich zu prämenopausalen Frauen einen vergleichsweise erhöhten LDL-Cholesterinspiegel (Low Density Lipoprotein), Triglyceride, einen verringerten HDL-Cholesterinspiegel (High-Density Lipoprotein) sowie erhöhte C-reaktive Protein- (CRP) und Interleukin-6 (IL-6)-Werte aufweisen – alles Marker für kardiometabolische Risiken. Da ein Östradiolmangel mit vermindertem Adiponektin und erhöhtem Leptin verbunden ist, stören diese hormonellen Veränderungen auch das Gleichgewicht der Adipokine, was die Insulinresistenz und entzündliche Signalwege verschlimmert. Nach dem 45. Lebensjahr betrug das Odds Ratio (OR) für die Entwicklung von T2DM etwa 0,13, und die Risiken stiegen nach dem 50.-55. Lebensjahr nicht mehr an. Der Schlüssel zur Behandlung von Typ-2-Diabetes ist körperliche Aktivität. Insulinempfindlichkeit, systemische Entzündungen, Nüchtern-Glukose und HbA1c werden alle durch konventionelles aerobes Training verbessert. Hochintensives Intervalltraining (HIIT) und andere Interventionen zielen darauf ab, die Insulinempfindlichkeit und den Entzündungsstatus zu verbessern. HIIT verbessert die mitochondriale Funktion, verringert Entzündungen, verändert die Körperfettverteilung und erhöht die Glukoseaufnahme in den Muskeln, um die Behandlung von Typ-2-Diabetes bei prä- und postmenopausalen Frauen zu unterstützen. HIIT verbessert daher die Insulinempfindlichkeit und die glykämische Kontrolle. Laut Metaanalysen erfahren Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, die 8-12 Wochen HIIT erhalten, signifikante Verringerungen ihres HbA1c (0,3-0,8%), ihres Nüchterninsulins (~20-30%) und ihres CRP (~15-25%). In einer anderen Studie wurde das HIIT-Protokoll bei PCOS-Frauen mit hormonellen Ungleichgewichten und Stoffwechselproblemen angewendet. Das Laufen bei 100-110 % der maximalen aeroben Geschwindigkeit (MAV) war Teil des Trainingsprogramms, das in 4-6 Sätze à 4 Runden unterteilt war. Acht Wochen lang trainierten die Teilnehmer dreimal pro Woche. Das Ziel dieses intensiven Trainingsprogramms war die Verbesserung der aeroben Kapazität und Leistung. Diabetes ist weltweit verbreitet; postmenopausale Frauen sind aufgrund metabolischer und hormoneller Veränderungen anfälliger. Frühere Studien haben die Wirkung der glykämischen Kontrolle bei unterschiedlichen Menopausestatus kaum untersucht, obwohl die Wirksamkeit von HIIT zur Verbesserung der Insulinempfindlichkeit und des CRP bei Frauen nachgewiesen ist und als vielversprechende Methode angesehen wird, aber es besteht die Notwendigkeit, ihre Wirksamkeit bei Frauen mit T2DM unterschiedlichen Menopausestatus zu bestimmen. Ziel der Studie ist es, die Auswirkungen von HIIT auf die glykämische Kontrolle, Entzündungsmarker und Insulinempfindlichkeit bei prä- versus postmenopausalen Frauen mit T2DM zu bewerten und kulturgerechte, menopause-sensitive Bewegungsempfehlungen für Frauen mit T2DM zu unterstützen. Hochintensives Intervalltraining (HIIT) bietet eine schnelle, nicht-pharmakologische Methode zur Verbesserung der Insulinempfindlichkeit, Blutzuckerregulierung, Körperzusammensetzung und Herzgesundheit. Diese Studie beabsichtigt zu untersuchen, wie HIIT speziell bei der Behandlung von Blutzuckerproblemen helfen kann, die mit hormonellen Veränderungen im Zusammenhang mit der Menopause verbunden sind.