Entrenamiento de Intervalos de Alta Intensidad en Mujeres Premenopáusicas y Posmenopáusicas con Diabetes Tipo II.

La Diabetes Mellitus (DM) está relacionada con un metabolismo alterado de proteínas, lípidos y carbohidratos, así como con una secreción de insulina deficiente o una reducción de su sensibilidad, y se estima que esta cifra aumentará a casi 643 millones para 2030 y a 783 millones para 2045. Según estimaciones de la Federación Internacional de Diabetes (2021), la carga de la DM tipo II es especialmente grave en Pakistán, donde 33 millones de adultos se ven afectados, lo que sitúa a Pakistán en el tercer lugar a nivel mundial. Un estudio publicado en enero de 2025 en BMC Public Health encontró que la carga de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) de la diabetes tipo 2 en mujeres asiáticas fue de aproximadamente 7.122 por cada 100.000, y que los factores de riesgo conductuales (contaminación del aire, glucosa plasmática en ayunas y riesgos dietéticos) desempeñan un papel significativo. La cohorte del Estudio de la Salud de la Mujer en la Nación (SWAN, por sus siglas en inglés) mostró que los niveles del Modelo de Evaluación de la Homeostasis de la Resistencia a la Insulina (HOMA-IR) aumentaron constantemente durante la menopausia, lo que significa que la resistencia a la insulina empeora considerablemente en las mujeres durante este periodo. Mientras que otro estudio informó que las mujeres posmenopáusicas tienen un aumento comparativo del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), triglicéridos, una disminución del colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), y un aumento de la proteína C reactiva (PCR) y la interleucina-6 (IL-6), marcadores de riesgo cardiometabólico, en comparación con las mujeres premenopáusicas. Dado que la deficiencia de estradiol está vinculada a una disminución de la adiponectina y un aumento de la leptina, estos cambios hormonales también alteran el equilibrio de las adipocinas, exacerbando la resistencia a la insulina y las vías de señalización inflamatoria. Después de los 45 años, la razón de probabilidades (OR) de desarrollar DM2 fue de aproximadamente 0,13, y los riesgos dejaron de aumentar después de los 50-55 años. La clave para el manejo de la diabetes tipo 2 es la actividad física. La sensibilidad a la insulina, la inflamación sistémica, la glucosa en ayunas y la HbA1c mejoran con el ejercicio aeróbico convencional. El entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) y otras intervenciones destinadas a mejorar la sensibilidad a la insulina y el estado inflamatorio. El HIIT mejora la función mitocondrial, disminuye la inflamación, cambia la distribución de la grasa corporal y aumenta la captación de glucosa en los músculos para ayudar a controlar la diabetes tipo 2 en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas. Por lo tanto, el HIIT mejora la sensibilidad a la insulina y el control glucémico. Según metaanálisis, los adultos con diabetes tipo 2 que reciben 8-12 semanas de HIIT experimentan disminuciones significativas en su HbA1c (0,3-0,8%), insulina en ayunas (~20-30%) y PCR (~15-25%). En otro estudio, se aplicó un protocolo de HIIT en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) con desequilibrios hormonales y problemas metabólicos. Correr al 100-110% de la velocidad aeróbica máxima (VAM) fue parte del régimen de entrenamiento, que se dividió en 4-6 series de 4 vueltas. Durante ocho semanas, los participantes entrenaron tres veces por semana. El objetivo de este programa de entrenamiento intensivo era mejorar la capacidad aeróbica y el rendimiento. La diabetes es prevalente en todo el mundo; las mujeres posmenopáusicas son más vulnerables debido a cambios metabólicos y hormonales. Estudios previos no han investigado mucho el efecto del control glucémico en diferentes estados menopáusicos, aunque la efectividad del HIIT está comprobada para mejorar la sensibilidad a la insulina y la PCR en mujeres y se considera una modalidad prometedora, pero es necesario determinar su efectividad en mujeres con DM2 de diversos estados menopáusicos. El objetivo del estudio es evaluar los efectos del HIIT en el control glucémico, los marcadores inflamatorios y la sensibilidad a la insulina en mujeres premenopáusicas versus posmenopáusicas con DM2, y apoyar recomendaciones de ejercicio culturalmente apropiadas y sensibles a la menopausia para mujeres con DM2. El Entrenamiento en Intervalos de Alta Intensidad (HIIT) proporciona un método rápido y no farmacológico para mejorar la sensibilidad a la insulina, la regulación del azúcar en sangre, la composición corporal y la salud cardíaca. Este estudio pretende investigar cómo el HIIT puede ayudar específicamente a manejar los problemas de azúcar en sangre asociados con los cambios hormonales relacionados con la menopausia.