術後および補助化学療法を受ける乳がん患者に対する導引運動の効果に関する研究

乳がんは依然として女性の間で最も一般的な悪性疾患の一つであり、補助化学療法を受ける多くの患者が睡眠障害、精神的苦痛、疲労、生活の質の低下を経験しています。

上寿導引（Shangshou Dao-yin）は、跳ねる、回転、揺らす、揺れる、ぐらつく、叩く、腹式呼吸の8つの技法からなる伝統的な導引（心身運動）です。 上寿導引法の核心原理は、身体の生命力の源である下丹田を刺激することです。 導引は精神集中、自然な呼吸、身体の構造に従った滑らかで連続的な動きを強調し、内なるエネルギーの流れを調和させます。 器具を必要とせず、最小限のスペースで行えるため、化学療法中の患者に特に適しています。

この後方視的登録は、上寿導引が補助化学療法を受ける乳がん患者の睡眠の質、中医学体質、健康関連QOLを改善できるかどうかを評価した研究について記述しています。 この研究は、三軍総医院の倫理審査委員会（TSGHIRB-1-105-05-045）によって承認され、2017年1月から2019年10月の間に実施されました。

合計327人の術後乳がん患者がベースライン質問票を完了しました。 その中で、150人の適格参加者が試験に参加し、希望に基づいて上寿導引群（n = 72）または対照群（n = 78）に割り当てられました。 導引群は、化学療法期間中、毎日20分間の上寿導引を実践しました。 台湾健康促進協会との協力により、DVDおよびオンラインストリーミング（例：YouTube）で提供された標準化された指導ビデオを使用しました。 対照群は標準的なケアのみを受けました。 脱落後、138人の参加者（導引66人、対照72人）が最終評価を完了しました。

データ収集には、ベースライン特性（年齢、性別、身長、体重、婚姻状況、教育レベル、喫煙・飲酒歴、病歴、家族歴、妊娠・出産歴、食物または薬物アレルギー、併存疾患）が含まれました。 がん関連変数には、TNM病期、手術方法、腫瘍組織学、分化度、ホルモン受容体状態、HER2発現が含まれました。 化学療法関連情報には、レジメン、投与量、治療サイクル、投与量調整、遅延、計画サイクルの完了が含まれました。

複数の臨床評価が実施されました。 睡眠の質は、中国語版ピッツバーグ睡眠質問票（PSQI）を使用して測定されました。 中医学体質は、44項目の体質質問票（BCQ）を使用して評価され、陽虚、陰虚、瘀血体質を測定しました。 健康関連QOLは、EORTC QLQ-C30およびQLQ-BR23を使用して評価されました。 心理状態は、ベック不安インベントリー（BAI）およびベック抑うつインベントリー-II（BDI-II）を使用して測定されました。 検査室モニタリングには、白血球数、顆粒球およびリンパ球の割合、血小板数、ヘモグロビン、肝機能・腎機能検査、電解質が含まれました。

化学療法関連の有害事象は、有害事象共通用語基準（CTCAE v4.0）に従って文書化され、血液学的変化、感染、胃腸症状（吐き気、嘔吐、下痢、腹部膨満）、粘膜炎、神経障害、皮膚色素沈着、不眠が含まれました。 薬物使用は記録され、化学療法の副作用に対する支持療法薬、慢性疾患薬、漢方薬や特別食などの補完療法が含まれました。 予定外の外来受診、救急部門受診、入院、および重篤な毒性に対する医師指示による管理（投与量減量、治療遅延、または中止）も文書化されました。

評価は、化学療法前、治療中の4つの予定時点、および化学療法完了後3週間に行われました。 この研究は、伝統的な心身運動が化学療法を受ける乳がん患者の支持療法戦略として実行可能かどうかを判断するのに役立つ可能性があります。