Undersøgelse af effekterne af Dao-yin-øvelser på patienter med brystkræft efter operation og under modtagelse af adjuvant kemoterapi

Brystkraft er fortsat en af de mest udbredte ondartede sygdomme blandt kvinder, og mange patienter, der modtager adjuvant kemoterapi, oplever søvnforstyrrelser, følelsesmæssig nød, træthed og nedsat livskvalitet.

Shangshou Dao-yin er en traditionel Dao-yin (krops- og sindsøvelse), der består af otte teknikker: Hop, Rotation, Svingning, Svajning, Vrikken, Hugning og Abdominal (diafragmatisk) vejrtrækning. Kerneprincippet i Shangshou Dao-yin-metoden er at stimulere den nedre dantian, kroppens kilde til vital energi. Dao-yin lægger vægt på mental fokus, naturlig vejrtrækning og glatte, kontinuerlige bevægelser, der følger kroppens struktur for at harmonisere den indre energistrøm. Det kræver ingen udstyr og minimal plads, hvilket gør det særligt velegnet til patienter under kemoterapi.

Denne retrospektive registrering beskriver en undersøgelse, der vurderede, om Shangshou Dao-yin kunne forbedre søvnkvalitet, kinesisk medicinsk kropskonstitution og sundhedsrelateret livskvalitet hos brystkraftpatienter, der gennemgik adjuvant kemoterapi. Undersøgelsen blev godkendt af Institutional Review Board ved Tri-Service General Hospital (TSGHIRB-1-105-05-045) og blev udført mellem januar 2017 og oktober 2019.

I alt 327 postoperative brystkraftpatienter udfyldte baseline-spørgeskemaer. Blandt dem gik 150 kvalificerede deltagere ind i forsøget og blev tildelt, baseret på præference, enten til en Shangshou Dao-yin-gruppe (n = 72) eller en kontrolgruppe (n = 78). Dao-yin-gruppen praktiserede 20 minutter Shangshou Dao-yin dagligt gennem hele kemoterapien. En standardiseret instruktionsvideo, leveret på DVD og via online streaming (f.eks. YouTube) i samarbejde med Taiwan Society of Health Promotion. Kontrolgruppen modtog kun standardpleje. Efter frafald gennemførte 138 deltagere (66 Dao-yin, 72 kontrol) den endelige evaluering.

Dataindsamling omfattede baseline-karakteristika (alder, køn, højde, vægt, civilstand, uddannelsesniveau, rygning og alkoholhistorie, sygehistorie, familiehistorie, graviditets- og fødselshistorie, fødevarer eller lægemiddelallergier og komorbiditeter). Kraftrelaterede variable omfattede TNM-stadie, kirurgisk metode, tumorhistologi, differentiering, hormonreceptorstatus og HER2-ekspression. Kemoterapirelaterede oplysninger omfattede regimen, dosis, behandlingscyklusser, dosisændringer, forsinkelser og gennemførelse af planlagte cyklusser.

Flere kliniske vurderinger blev udført. Søvnkvalitet blev målt ved hjælp af den kinesiske version af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Kinesisk medicinsk kropskonstitution blev vurderet ved hjælp af det 44-punkts Body Constitution Questionnaire (BCQ), som måler Yang-Xu, Yin-Xu og Stasis-konstitutioner. Sundhedsrelateret livskvalitet blev evalueret ved hjælp af EORTC QLQ-C30 og QLQ-BR23. Psykologisk status blev målt ved hjælp af Beck Anxiety Inventory (BAI) og Beck Depression Inventory-II (BDI-II). Laboratorieovervågning omfattede hvide blodlegemer, granulocyt- og lymfocyprocenter, blodplader, hæmoglobin, lever- og nyrefunktionstest og elektrolytter.

Kemoterapirelaterede bivirkninger blev dokumenteret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0), herunder hæmatologiske ændringer, infektion, gastrointestinale symptomer (kvalme, opkastning, diarré, oppustethed), mucositis, neuropati, hudpigmentering og søvnløshed. Lægemiddelbrug blev registreret, herunder støttende lægemidler til kemoterapibivirkninger, kroniske sygdommes medicin og komplementære behandlinger såsom kinesisk urtemedicin eller specielle diæter. Uplanlagte ambulante besøg, akutmodtagelsesbesøg, indlæggelser og lægedirigeret håndtering af alvorlige toksiciteter (dosisreduktion, behandlingsforsinkelse eller afbrydelse) blev også dokumenteret.

Vurderinger blev udført før kemoterapi, på planlagte 4 tidspunkter under behandlingen og tre uger efter afslutning af kemoterapi. Denne undersøgelse kan hjælpe med at afgøre, om en traditionel krops- og sindsøvelse kan implementeres som en støttende plejestrategi for brystkraftpatienter, der gennemgår kemoterapi.