Исследование влияния упражнений Дао-инь на пациентов с раком молочной железы после операции и получающих адъювантную химиотерапию

Рак молочной железы остается одним из наиболее распространенных злокачественных заболеваний среди женщин, и многие пациентки, получающие адъювантную химиотерапию, испытывают нарушения сна, эмоциональный дистресс, усталость и снижение качества жизни.

Шаншоу Дао-инь — это традиционное упражнение Дао-инь (практика единства ума и тела), состоящее из восьми техник: Подпрыгивание, Вращение, Раскачивание, Качание, Колебание, Рубящие движения и Брюшное (диафрагмальное) дыхание. Основной принцип метода Шаншоу Дао-инь заключается в стимуляции нижнего даньтяня, источника жизненной энергии тела. Дао-инь подчеркивает концентрацию ума, естественное дыхание и плавные, непрерывные движения, следующие структуре тела для гармонизации внутреннего потока энергии. Оно не требует оборудования и минимального пространства, что делает его особенно подходящим для пациентов во время химиотерапии.

Эта ретроспективная регистрация описывает исследование, оценивавшее, может ли Шаншоу Дао-инь улучшить качество сна, конституцию тела согласно китайской медицине и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациенток с раком молочной железы, проходящих адъювантную химиотерапию. Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Госпиталя Три-Сервис (TSGHIRB-1-105-05-045) и проводилось с января 2017 года по октябрь 2019 года.

Всего 327 пациенток после операции по поводу рака молочной железы заполнили базовые анкеты. Из них 150 подходящих участниц вошли в исследование и были распределены, исходя из предпочтений, либо в группу Шаншоу Дао-инь (n = 72), либо в контрольную группу (n = 78). Группа Дао-инь ежедневно практиковала 20 минут Шаншоу Дао-инь на протяжении всего курса химиотерапии. Стандартизированное обучающее видео предоставлялось на DVD и через онлайн-трансляцию (например, YouTube) в сотрудничестве с Тайваньским обществом укрепления здоровья. Контрольная группа получала только стандартное лечение. После отсева 138 участниц (66 Дао-инь, 72 контроль) завершили окончательную оценку.

Сбор данных включал базовые характеристики (возраст, пол, рост, вес, семейное положение, уровень образования, история курения и употребления алкоголя, медицинский анамнез, семейный анамнез, история беременности и родов, пищевая или лекарственная аллергия и сопутствующие заболевания). Рак-ассоциированные переменные включали стадию по TNM, хирургический метод, гистологию опухоли, дифференцировку, статус гормональных рецепторов и экспрессию HER2. Информация, связанная с химиотерапией, включала режим, дозировку, циклы лечения, модификации дозы, задержки и завершение запланированных циклов.

Было проведено несколько клинических оценок. Качество сна измерялось с помощью китайской версии Питтсбургского индекса качества сна (PSQI). Конституция тела согласно китайской медицине оценивалась с помощью 44-пунктового Опросника конституции тела (BCQ), который измеряет конституции Ян-Сюй, Инь-Сюй и Стаз. Качество жизни, связанное со здоровьем, оценивалось с помощью EORTC QLQ-C30 и QLQ-BR23. Психологический статус измерялся с помощью Опросника тревоги Бека (BAI) и Опросника депрессии Бека-II (BDI-II). Лабораторный мониторинг включал количество лейкоцитов, проценты гранулоцитов и лимфоцитов, количество тромбоцитов, гемоглобин, тесты функции печени и почек и электролиты.

Нежелательные явления, связанные с химиотерапией, документировались в соответствии с Общей терминологией критериев нежелательных явлений (CTCAE v4.0), включая гематологические изменения, инфекцию, желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея, вздутие живота), мукозит, нейропатию, пигментацию кожи и бессонницу. Использование лекарств регистрировалось, включая поддерживающие препараты для побочных эффектов химиотерапии, лекарства от хронических заболеваний и дополнительные методы лечения, такие как китайские травы или специальные диеты. Также документировались незапланированные визиты в поликлинику, обращения в отделение неотложной помощи, госпитализации и управление серьезными токсичностями, назначенное врачом (снижение дозы, задержка лечения или прекращение).

Оценки проводились до химиотерапии, в 4 запланированные временные точки во время лечения и через три недели после завершения химиотерапии. Это исследование может помочь определить, может ли традиционная практика единства ума и тела быть реализована в качестве стратегии поддерживающей терапии для пациенток с раком молочной железы, проходящих химиотерапию.