Studie über die Auswirkungen von Dao-yin-Übungen auf Patienten mit Brustkrebs nach der Operation und während der adjuvanten Chemotherapie

Brustkrebs bleibt eine der häufigsten bösartigen Erkrankungen bei Frauen, und viele Patientinnen, die eine adjuvante Chemotherapie erhalten, leiden unter Schlafstörungen, emotionaler Belastung, Müdigkeit und einer beeinträchtigten Lebensqualität.

Shangshou Dao-yin ist eine traditionelle Dao-yin-Übung (Geist-Körper-Übung), die aus acht Techniken besteht: Hüpfen, Drehen, Schwingen, Schwanken, Wackeln, Hacken und Bauchatmung (Zwerchfellatmung). Das Kernprinzip der Shangshou Dao-yin-Methode besteht darin, das untere Dantian, die Quelle der Lebensenergie des Körpers, zu stimulieren. Dao-yin betont mentale Konzentration, natürliche Atmung und sanfte, fließende Bewegungen, die der Körperstruktur folgen, um den inneren Energiefluss zu harmonisieren. Es erfordert keine Ausrüstung und nur minimalen Platz, was es besonders für Patientinnen während der Chemotherapie geeignet macht.

Diese retrospektive Registrierung beschreibt eine Studie, die untersucht hat, ob Shangshou Dao-yin die Schlafqualität, die Körperkonstitution nach traditioneller chinesischer Medizin und die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Brustkrebspatientinnen unter adjuvanter Chemotherapie verbessern kann. Die Studie wurde von der Ethikkommission des Tri-Service General Hospital (TSGHIRB-1-105-05-045) genehmigt und wurde zwischen Januar 2017 und Oktober 2019 durchgeführt.

Insgesamt 327 postoperative Brustkrebspatientinnen füllten Basis-Fragebögen aus. Von ihnen nahmen 150 geeignete Teilnehmerinnen an der Studie teil und wurden nach Präferenz entweder einer Shangshou Dao-yin-Gruppe (n = 72) oder einer Kontrollgruppe (n = 78) zugewiesen. Die Dao-yin-Gruppe praktizierte täglich 20 Minuten Shangshou Dao-yin während der gesamten Chemotherapie. Ein standardisiertes Anleitungsvideo wurde auf DVD und über Online-Streaming (z. B. YouTube) in Zusammenarbeit mit der Taiwan Society of Health Promotion bereitgestellt. Die Kontrollgruppe erhielt nur die Standardversorgung. Nach Abbrüchen schlossen 138 Teilnehmerinnen (66 Dao-yin, 72 Kontrolle) die abschließende Bewertung ab.

Die Datenerfassung umfasste Basisdaten (Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht, Familienstand, Bildungsniveau, Rauch- und Alkoholgeschichte, Krankengeschichte, Familienanamnese, Schwangerschafts- und Geburtsgeschichte, Nahrungs- oder Arzneimittelallergien und Begleiterkrankungen). Krebsbezogene Variablen umfassten das TNM-Stadium, die chirurgische Methode, die Tumormorphologie, die Differenzierung, den Hormonrezeptorstatus und die HER2-Expression. Chemotherapiebezogene Informationen umfassten das Regime, die Dosierung, die Behandlungszyklen, Dosisanpassungen, Verzögerungen und den Abschluss der geplanten Zyklen.

Es wurden mehrere klinische Bewertungen durchgeführt. Die Schlafqualität wurde mit der chinesischen Version des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) gemessen. Die Körperkonstitution nach traditioneller chinesischer Medizin wurde mit dem 44-Punkte-Fragebogen zur Körperkonstitution (BCQ) bewertet, der Yang-Xu-, Yin-Xu- und Stase-Konstitutionen misst. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wurde mit dem EORTC QLQ-C30 und QLQ-BR23 bewertet. Der psychologische Status wurde mit dem Beck Angstinventar (BAI) und dem Beck-Depressions-Inventar-II (BDI-II) gemessen. Die Laborkontrolle umfasste die Anzahl der weißen Blutkörperchen, die Prozentsätze von Granulozyten und Lymphozyten, die Thrombozytenzahl, Hämoglobin, Leber- und Nierenfunktionstests und Elektrolyte.

Chemotherapiebezogene Nebenwirkungen wurden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) dokumentiert, einschließlich hämatologischer Veränderungen, Infektionen, gastrointestinalen Symptomen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen), Mukositis, Neuropathie, Hautpigmentierung und Schlaflosigkeit. Die Medikamenteneinnahme wurde erfasst, einschließlich unterstützender Medikamente für Chemotherapiene-benwirkungen, Medikamente für chronische Erkrankungen und komplementärer Therapien wie chinesische Kräutermedizin oder spezielle Diäten. Ungeplante ambulante Besuche, Notaufnahmebesuche, Krankenhausaufenthalte und ärztlich angeordnete Maßnahmen bei schweren Toxizitäten (Dosisreduktion, Behandlungsverzögerung oder Abbruch) wurden ebenfalls dokumentiert.

Die Bewertungen wurden vor der Chemotherapie, an vier geplanten Zeitpunkten während der Behandlung und drei Wochen nach Abschluss der Chemotherapie durchgeführt. Diese Studie könnte dazu beitragen festzustellen, ob eine traditionelle Geist-Körper-Übung als unterstützende Pflegestrategie für Brustkrebspatientinnen unter Chemotherapie praktisch umsetzbar ist.