Studie av effektene av Dao-yin-øvelser på pasienter med brystkreft etter operasjon og som får adjuvant kjemoterapi

Brystkreft forblir en av de mest utbredte ondartede sykdommene blant kvinner, og mange pasienter som får adjuvans kjemoterapi opplever søvnforstyrrelser, emosjonell stress, tretthet og nedsatt livskvalitet.

Shangshou Dao-yin er en tradisjonell Dao-yin (sinn-kroppsøvelse) som består av åtte teknikker: Sprang, Rotasjon, Svaien, Svinging, Vaggende, Hakkende og Abdominal (diafragmatisk) Pusting. Kjerneprinsippet i Shangshou Dao-yin-metoden er å stimulere den nedre dantian, kroppens kilde til vital energi. Dao-yin legger vekt på mental fokus, naturlig pusting og jevne, kontinuerlige bevegelser som følger kroppens struktur for å harmonisere den indre energistrømmen. Det krever ingen utstyr og minimal plass, noe som gjør det spesielt egnet for pasienter under kjemoterapi.

Denne retrospektive registreringen beskriver en studie som vurderte om Shangshou Dao-yin kunne forbedre søvnkvalitet, kinesisk medisinsk kroppskonstitusjon og helserelatert livskvalitet hos brystkreftpasienter som gjennomgår adjuvans kjemoterapi. Studien ble godkjent av Institutional Review Board ved Tri-Service General Hospital (TSGHIRB-1-105-05-045) og ble gjennomført mellom januar 2017 og oktober 2019.

Totalt 327 postoperative brystkreftpasienter fullførte basislinjespørreskjemaer. Blant dem gikk 150 kvalifiserte deltakere inn i forsøket og ble tildelt, basert på preferanse, enten en Shangshou Dao-yin-gruppe (n = 72) eller en kontrollgruppe (n = 78). Dao-yin-gruppen praktiserte 20 minutter med Shangshou Dao-yin daglig gjennom kjemoterapien. En standardisert instruksjonsvideo ble gitt på DVD og gjennom nettoverføring (f.eks. YouTube) i samarbeid med Taiwan Society of Health Promotion. Kontrollgruppen mottok kun standardbehandling. Etter frafall fullførte 138 deltakere (66 Dao-yin, 72 kontroll) den endelige evalueringen.

Datainnsamling inkluderte basislinjekarakteristikker (alder, kjønn, høyde, vekt, sivilstatus, utdanningsnivå, røyke- og alkoholhistorikk, medisinsk historie, familiehistorie, svangerskaps- og fødselshistorie, mat- eller legemiddelallergier og komorbiditeter). Kreftrelaterte variabler inkluderte TNM-stadium, kirurgisk metode, tumorhistologi, differensiering, hormonreseptorstatus og HER2-uttrykk. Kjemoterapirelatert informasjon inkluderte regimen, dosering, behandlingssykluser, dosemodifikasjoner, forsinkelser og fullføring av planlagte sykluser.

Flere kliniske vurderinger ble utført. Søvnkvalitet ble målt ved bruk av den kinesiske versjonen av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Kinesisk medisinsk kroppskonstitusjon ble vurdert ved bruk av 44-spørsmåls Body Constitution Questionnaire (BCQ), som måler Yang-Xu, Yin-Xu og Stasis-konstitusjoner. Helserelatert livskvalitet ble evaluert ved bruk av EORTC QLQ-C30 og QLQ-BR23. Psykologisk status ble målt ved bruk av Beck Anxiety Inventory (BAI) og Beck Depression Inventory-II (BDI-II). Laboratorieovervåking inkluderte hvite blodcelleantall, granulocyt- og lymfocyttprosenter, blodplateantall, hemoglobin, lever- og nyrefunksjonstester og elektrolytter.

Kjemoterapirelaterte bivirkninger ble dokumentert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0), inkludert hematologiske endringer, infeksjon, gastrointestinale symptomer (kvalme, oppkast, diaré, abdominal oppblåsthet), mukositt, nevropati, hudpigmentering og søvnløshet. Legemiddelbruk ble registrert, inkludert støttende medisiner for kjemoterapibivirkninger, kroniske sykdomsmedisiner og komplementære terapier som kinesisk urtemedisin eller spesialdieter. Uplanlagte poliklinikkbesøk, akuttmottakbesøk, innleggelser og levedirigert håndtering av alvorlige toksisiteter (dosereduksjon, behandlingsforsinkelse eller avbrudd) ble også dokumentert.

Vurderinger ble utført før kjemoterapi, på planlagte 4 tidspunkter under behandlingen, og tre uker etter fullføring av kjemoterapi. Denne studien kan bidra til å avgjøre om en tradisjonell sinn-kroppsøvelse kan gjennomføres som en støttende omsorgsstrategi for brystkreftpasienter som gjennomgår kjemoterapi.