Studie av effekterna av Dao-yin-träning på patienter med bröstcancer efter operation och som får adjuvant kemoterapi

Bröstcancer förblir en av de vanligaste maligna sjukdomarna bland kvinnor, och många patienter som får adjuvans kemoterapi upplever sömnstörningar, emotionell stress, trötthet och försämrad livskvalitet.

Shangshou Dao-yin är en traditionell Dao-yin (kropps- och sinnesövning) som består av åtta tekniker: Studsning, Rotation, Svävning, Svängning, Vaggning, Hackning och Abdominal (diafragmatisk) andning. Kärnprincipen i Shangshou Dao-yin-metoden är att stimulera den nedre dantianen, kroppens källa till vital energi. Dao-yin betonar mental fokus, naturlig andning och mjuka, kontinuerliga rörelser som följer kroppens struktur för att harmonisera den interna energiflödet. Den kräver ingen utrustning och minimalt med utrymme, vilket gör den särskilt lämplig för patienter under kemoterapi.

Denna retrospektiva registrering beskriver en studie som utvärderade om Shangshou Dao-yin kunde förbättra sömnkvalitet, kinesisk medicinsk kroppskonstitution och hälsorelaterad livskvalitet hos bröstcancerpatienter som genomgick adjuvans kemoterapi. Studien godkändes av Institutional Review Board vid Tri-Service General Hospital (TSGHIRB-1-105-05-045) och genomfördes mellan januari 2017 och oktober 2019.

Totalt 327 postoperativa bröstcancerpatienter slutförde baslinjeenkäter. Bland dessa gick 150 kvalificerade deltagare in i försöket och tilldelades, baserat på preferens, antingen en Shangshou Dao-yin-grupp (n = 72) eller en kontrollgrupp (n = 78). Dao-yin-gruppen praktiserade 20 minuter av Shangshou Dao-yin dagligen under hela kemoterapin. En standardiserad instruktionsvideo, tillhandahållen på DVD och via onlineströmning (t.ex. YouTube) i samarbete med Taiwan Society of Health Promotion. Kontrollgruppen fick endast standardvård. Efter avhopp slutförde 138 deltagare (66 Dao-yin, 72 kontroll) den slutliga utvärderingen.

Datainsamling inkluderade baslinjekarakteristika (ålder, kön, längd, vikt, civilstånd, utbildningsnivå, rök- och alkoholhistorik, medicinsk historik, familjehistorik, graviditets- och förlossningshistorik, mat- eller läkemedelsallergier och komorbiditeter). Cancerrelaterade variabler inkluderade TNM-stadium, kirurgisk metod, tumörhistologi, differentiering, hormonreceptorstatus och HER2-uttryck. Kemoterapirelaterad information inkluderade regimen, dos, behandlingscykler, dosmodifikationer, förseningar och slutförande av planerade cykler.

Flera kliniska bedömningar utfördes. Sömnkvalitet mättes med den kinesiska versionen av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Kinesisk medicinsk kroppskonstitution bedömdes med det 44-punkts Body Constitution Questionnaire (BCQ), som mäter Yang-Xu, Yin-Xu och Stasis-konstitutioner. Hälsorelaterad livskvalitet utvärderades med EORTC QLQ-C30 och QLQ-BR23. Psykologisk status mättes med Beck Anxiety Inventory (BAI) och Beck Depression Inventory-II (BDI-II). Laboratorieövervakning inkluderade vit blodkroppräkning, granulocyt- och lymfocytprocent, trombocyträkning, hemoglobin, lever- och njurfunktionstester och elektrolyter.

Kemoterapirelaterade biverkningar dokumenterades enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0), inklusive hematologiska förändringar, infektion, gastrointestinala symtom (illamående, kräkningar, diarré, abdominal uppblåsthet), mukosit, neuropati, hudpigmentering och insomni. Läkemedelsanvändning registrerades, inklusive stödjande läkemedel för kemoterapibiverkningar, kroniska sjukdomsmediciner och kompletterande terapier som kinesisk örtmedicin eller speciella dieter. Oplanerade öppenvårdsbesök, akutmottagningsbesök, sjukhusinläggningar och läkarledd hantering av allvarliga toxiciteter (dosreduktion, behandlingsförsening eller avbrott) dokumenterades också.

Bedömningar utfördes före kemoterapi, vid schemalagda 4 tidpunkter under behandlingen och tre veckor efter slutförande av kemoterapi. Denna studie kan hjälpa till att avgöra om en traditionell kropps- och sinnesövning kan genomföras genomförbart som en stödjande vårdstrategi för bröstcancerpatienter som genomgår kemoterapi.