Studio degli Effetti dell'Esercizio Dao-yin sui Pazienti con Carcinoma Mammario in Post-operatorio e in Trattamento con Chemioterapia Adiuvante

Il carcinoma mammario rimane una delle malattie maligne più prevalenti tra le donne e molte pazienti che ricevono chemioterapia adiuvante sperimentano disturbi del sonno, disagio emotivo, affaticamento e ridotta qualità della vita.

Shangshou Dao-yin è un tradizionale Dao-yin (esercizio mente-corpo) costituito da otto tecniche: Rimbalzo, Rotazione, Dondolio, Oscillazione, Tremolio, Taglio e Respirazione Addominale (diaframmatica). Il principio fondamentale del metodo Shangshou Dao-yin è stimolare il dantian inferiore, la fonte di energia vitale del corpo. Dao-yin enfatizza la concentrazione mentale, la respirazione naturale e movimenti fluidi e continui che seguono la struttura del corpo per armonizzare il flusso di energia interno. Non richiede attrezzature e spazio minimo, rendendolo particolarmente adatto per i pazienti durante la chemioterapia.

Questa registrazione retrospettiva descrive uno studio che ha valutato se Shangshou Dao-yin potesse migliorare la qualità del sonno, la costituzione corporea della medicina cinese e la qualità della vita correlata alla salute nelle pazienti con carcinoma mammario sottoposte a chemioterapia adiuvante. Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico dell'Ospedale Generale Tri-Service (TSGHIRB-1-105-05-045) ed è stato condotto tra gennaio 2017 e ottobre 2019.

Un totale di 327 pazienti con carcinoma mammario postoperatorio ha completato i questionari basali. Tra queste, 150 partecipanti idonee sono entrate nella sperimentazione e sono state assegnate, in base alla preferenza, a un gruppo Shangshou Dao-yin (n = 72) o a un gruppo di controllo (n = 78). Il gruppo Dao-yin ha praticato 20 minuti di Shangshou Dao-yin quotidianamente per tutta la chemioterapia. Un video didattico standardizzato, fornito su DVD e tramite streaming online (ad esempio, YouTube) in collaborazione con la Taiwan Society of Health Promotion. Il gruppo di controllo ha ricevuto solo cure standard. Dopo le rinunce, 138 partecipanti (66 Dao-yin, 72 controllo) hanno completato la valutazione finale.

La raccolta dei dati includeva caratteristiche basali (età, sesso, altezza, peso, stato civile, livello di istruzione, storia di fumo e alcol, anamnesi, storia familiare, storia di gravidanze e parti, allergie alimentari o farmacologiche e comorbidità). Le variabili correlate al cancro includevano stadio TNM, metodo chirurgico, istologia del tumore, differenziazione, stato dei recettori ormonali ed espressione di HER2. Le informazioni correlate alla chemioterapia includevano regime, dosaggio, cicli di trattamento, modifiche della dose, ritardi e completamento dei cicli pianificati.

Sono state eseguite multiple valutazioni cliniche. La qualità del sonno è stata misurata utilizzando la versione cinese del Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). La costituzione corporea della medicina cinese è stata valutata utilizzando il Questionario sulla Costituzione Corporea (BCQ) a 44 item, che misura le costituzioni Yang-Xu, Yin-Xu e Stasi. La qualità della vita correlata alla salute è stata valutata utilizzando l'EORTC QLQ-C30 e QLQ-BR23. Lo stato psicologico è stato misurato utilizzando il Beck Anxiety Inventory (BAI) e il Beck Depression Inventory-II (BDI-II). Il monitoraggio di laboratorio includeva conta dei globuli bianchi, percentuali di granulociti e linfociti, conta delle piastrine, emoglobina, test di funzionalità epatica e renale ed elettroliti.

Gli effetti avversi correlati alla chemioterapia sono stati documentati secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0), inclusi cambiamenti ematologici, infezioni, sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, gonfiore addominale), mucosite, neuropatia, pigmentazione cutanea e insonnia. L'uso di farmaci è stato registrato, inclusi farmaci di supporto per gli effetti collaterali della chemioterapia, farmaci per malattie croniche e terapie complementari come la medicina erboristica cinese o diete speciali. Sono stati anche documentati visite ambulatoriali non programmate, visite al pronto soccorso, ricoveri ospedalieri e gestione medica di tossicità gravi (riduzione della dose, ritardo del trattamento o interruzione).

Le valutazioni sono state eseguite prima della chemioterapia, a 4 momenti programmati durante il trattamento e tre settimane dopo il completamento della chemioterapia. Questo studio potrebbe aiutare a determinare se un tradizionale esercizio mente-corpo possa essere attuabile come strategia di cura di supporto per le pazienti con carcinoma mammario sottoposte a chemioterapia.