导引运动对乳腺癌术后接受辅助化疗患者影响的临床研究

乳腺癌仍是女性中最常见的恶性肿瘤之一，许多接受辅助化疗的患者会出现睡眠障碍、情绪困扰、疲劳和生活质量下降。

上手导引是一种传统的导引（身心锻炼）方法，包含八种技法：弹、转、摇、摆、晃、劈和腹式呼吸。 上手导引法的核心原理是激发下丹田，即人体生命能量的源泉。 导引强调意念集中、自然呼吸以及顺随身体结构的流畅连续动作，以协调内部能量流动。 它无需任何设备且占用空间极小，因此特别适合化疗期间的患者。

本回顾性注册研究评估了上手导引是否能改善接受辅助化疗的乳腺癌患者的睡眠质量、中医体质和健康相关生活质量。 该研究经三军总医院机构审查委员会批准（TSGHIRB-1-105-05-045），于2017年1月至2019年10月期间进行。

共有327名术后乳腺癌患者完成了基线问卷。 其中，150名符合条件的参与者根据个人偏好进入试验，被分配到上手导引组（n = 72）或对照组（n = 78）。 导引组在整个化疗期间每天练习20分钟的上手导引。 通过DVD和在线流媒体（如YouTube）提供标准化教学视频，与台湾健康促进协会合作制作。 对照组仅接受标准护理。 退出后，138名参与者（66名导引组，72名对照组）完成了最终评估。

数据收集包括基线特征（年龄、性别、身高、体重、婚姻状况、教育水平、吸烟和饮酒史、病史、家族史、孕产史、食物或药物过敏以及合并症）。 癌症相关变量包括TNM分期、手术方式、肿瘤组织学、分化程度、激素受体状态和HER2表达。 化疗相关信息包括方案、剂量、治疗周期、剂量调整、延迟以及计划周期的完成情况。

进行了多项临床评估。 睡眠质量使用中文版匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测量。 中医体质使用44项体质问卷（BCQ）评估，该问卷测量阳虚、阴虚和血瘀体质。 健康相关生活质量使用EORTC QLQ-C30和QLQ-BR23评估。 心理状态使用贝克焦虑量表（BAI）和贝克抑郁量表第二版（BDI-II）测量。 实验室监测包括白细胞计数、粒细胞和淋巴细胞百分比、血小板计数、血红蛋白、肝肾功能检测以及电解质。

化疗相关不良反应根据不良事件通用术语标准（CTCAE v4.0）记录，包括血液学变化、感染、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻、腹胀）、黏膜炎、神经病变、皮肤色素沉着和失眠。 记录药物使用情况，包括化疗副作用支持药物、慢性病药物以及补充疗法（如中草药或特殊饮食）。 还记录了非计划门诊就诊、急诊就诊、住院以及医生指导的严重毒性管理（剂量减少、治疗延迟或中止）。

评估在化疗前、治疗期间4个预定时间点以及化疗完成后三周进行。 本研究可能有助于确定传统身心锻炼是否可作为接受化疗的乳腺癌患者的可行支持性护理策略。